病从口入？葡萄球菌有重要的关联

  前言

  葡萄球菌作为人和多数哺乳动物常见的共生菌株，是皮肤和黏膜正常菌群之一。它主要分为凝固酶阴性葡萄球菌和凝固酶阳性葡萄球菌，这其中包含了40种以上的葡萄球菌。人源凝固酶阳性葡萄球菌在葡萄球菌属中多为致病能力较强的葡萄球菌。该类型的致病菌至少包含三种葡萄球菌，其中，金葡菌为最常见且致病范围最广的一种，可引起皮肤或软组织感染，肺炎，菌血症等。银葡菌和施伟策葡萄球菌以前被包含在金葡菌中，在2015被划分为凝固酶阳性葡萄球菌的新种。同样的，银葡菌报道称，如同金葡菌，可引起不同的疾病。因人源性葡萄球菌获得性耐药和毒力的情况日益严重，这已成为了一个亟待关注的公共卫生问题。

  研究结果

  日本一研究团队调查了从日本北部患有牙齿相关疾病的全身健康受试者以及牙医工作人员的口腔、皮肤(手)中分离得到的葡萄球菌的流行率、抗生素耐药率及其遗传特征。133 名受试者(91 名患者和 42 名工作人员)中，其中，从 59 名(44.4%)和 95(71.4%)名受试者中分别分离出 87 株凝固酶阳性葡萄球菌(83 株金黄色葡萄球菌/4 株银白色葡萄球菌)和 162 株凝固酶阴性葡萄球菌 (CoNS)。三类口腔分离株均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) (3.6%, 3/83)，其基因分型为 ST8-SCCmec-IV1、ST4775(CC1)-SCCmec-IVa 和 ST6562(CC8)-SCCmec-IVa。值得关注的是，ST6562 分离株在 ΦSa2usa 和 I 型 ACME(精氨酸分解代谢移动元件)上携带了 PVL 基因。4株对甲氧西林敏感的分离株被鉴定为ST1223 和 ST2250 的银白色葡萄球菌，它们分别携带了肠毒素基因 egc-2 和 sey。在鉴定的 14 类CoNS 菌株中，在 5 类菌株中检测到耐甲氧西林 (MR) 分离株(11 株分离株，13.3% 的 CoNS)，其中最常见的是腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌。 ACME 仅在表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌中分布。以上研究发现表明在牙科患者口腔中潜在分布着USA300 克隆样 MRSA、产毒银白色葡萄球菌以及MR-CoNS。

  参考文献

  1. Hirose, M.; Aung, M. S.; Fukuda, A.; Yahata, S.; Fujita, Y.; Saitoh, M.; Hirose, Y.; Urushibara, N.; Kobayashi, N., Antimicrobial Resistance and Molecular Epidemiological Characteristics of Methicillin-Resistant and Susceptible Staphylococcal Isolates from Oral Cavity of Dental Patients and Staff in Northern Japan. Antibiotics (Basel) 2021, 10 (11).