儿童急性腹泻，你了解多少

急性传染性腹泻是儿童常见疾病，通常表现为粪便稠度减小（稀或液态）和/或排便频率增加，尤其在婴儿期，以稀便为主。通常持续不超过7天，每年5岁以下的儿童大约经历1至5次急性传染性腹泻。根据世界卫生组织（WHO）的数据：每年，全球约有5亿例儿童（5岁以下）因急性腹泻就医。许多轻度病例未就医，因此实际发生率可能更高。

急性传染性腹泻病因

急性传染性腹泻主要原因包括病毒感染（包括轮状病毒、诺如病毒和腺病毒等），细菌感染（如沙门氏菌、弯曲菌、大肠杆菌和志贺菌等），寄生虫感染（如贾第虫和阿米巴等），。其中病毒感染是儿童急性传染性腹泻的主要病因，占70%-90%。

急性腹泻的临床表现通常包括：

·频繁排便：每日至少三次且便质松散或水样；

·腹痛、腹胀：可能伴随肠鸣音增多；

·恶心、呕吐：部分病例中可能出现；

·发热：有些炎症原因的腹泻伴随低热或高热。

根据WHO的估计，每年约有525,000名5岁以下儿童死于急性腹泻。儿童腹泻最主要的风险是脱水，评估脱水程度通常根据以下表现：

·轻度脱水：口干、尿量减少、稍显无精打采。

·中度脱水：口腔干燥、没有泪水、皮肤弹性下降。

·重度脱水：极度口干、明显嗜睡、皮肤皱褶明显、尿少或无尿。

如出现中度或重度脱水的迹象，需立即就医。

儿童腹泻预防

1、良好的卫生习惯，特别是在饭前、如厕后勤洗手，同时教导孩子养成勤洗手的习惯。

2、确保食物和饮水安全，不饮用未处理的水，最好饮用经过煮沸的水；。

3、推荐给所有适龄儿童接种轮状病毒疫苗。

处理与治疗

应避免果汁、含糖饮料或碳酸饮料，因为这些可能加重腹泻。避免油腻、辛辣及乳制品，这些食物难以消化，也会加重腹泻症状。适当服用口服补液盐，补充失去的水分和电解质（如钠、钾）是有必要的。

对于儿童腹泻的治疗，首先切忌随意使用抗生素，除非明确为细菌感染。具体治疗方案应该在医院确诊病因后遵循医嘱用药。此外，在医生指导下，可以考虑使用益生菌，调节肠道菌群。

参考文献：

[1] Poeta M, Del Bene M, Vecchio AL, Guarino A. Acute Infectious Diarrhea. Adv Exp Med Biol. 2024;1449:143-156. doi: 10.1007/978-3-031-58572-2_9.