蜡样芽孢杆菌可引起迟发性新生儿败血症

新生儿败血症是由一系列病原体如细菌，病毒，真菌感染引起的一种严重的临床急症，新生儿感染后病情往往迅速恶化，威胁生命。细菌是最常见的病原体，由蜡样芽孢杆菌引起的新生儿败血症在临床上相对罕见，使诊断和治疗复杂化。尽管一些例子中患儿存活，但仍面临发育迟缓的风险。

蜡样芽孢杆菌作为食源性致病菌常常与食物中毒相关联，但也可引起但严重的全身性感染，如败血症、脑膜炎和肺炎，特别是免疫功能低下的新生儿。徐发林教授团队结合2010年至2020年相关文献报道，搜集58例新生儿蜡样芽孢杆菌感染，并对11例新生儿败血症进行深入研究后，对蜡样芽孢杆菌引起的新生儿败血症的治疗与预防策略提出了新观点。

新生儿蜡样芽孢杆菌感染特点

1.死亡率高，在这58例中，死亡率高达41.38%，其中24例不幸死亡；

2.肺部感染是死亡率的一个重要因素；

3.蜡样芽孢杆菌感染不仅仅是胃肠道感染，还可引起新生儿各种非胃肠道或全身性感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎和炭疽样皮肤感染，引起的严重的全身性多器官衰竭。

4.蜡样芽孢杆菌所产溶血素和磷脂酶可引起新生儿血液和脑脊液的溶血性改变，可能导致类似脑室内出血的症状。

总结

在新生儿中，蜡样芽孢杆菌引起的败血症，脑膜炎等感染病例死亡率非常高，且预后较差。在治疗蜡样芽孢杆菌引起的非胃肠道感染时，延迟和未能使用抗生素是不良后果的重要因素。心静脉置管、医院环境、营养配方等是导致新生儿感染的重要外部因素。在抗生素治疗中，万古霉素是治疗蜡样芽孢杆菌引起的血液感染的最佳选择。

展望

尽管该研究整合了多项研究成果，但样本量相对较小，许多病例的传播途径仍未确定。这些文献可能不能完全代表新生儿感染的真实谱。然而，随着进一步的研究和扩大样本收集，希望能更全面地了解蜡样芽孢杆菌在新生儿感染中的特点和有效的治疗策略。