病毒与细菌的相互作用：揭示疾病进展的新视角

在当今医学研究中，病毒和细菌的相互作用越来越受到关注，传统上，研究往往专注于单一病原体的致病机理，然而病毒和细菌可能共同存在于同一感染部位，它们的相互作用对疾病的发生和发展有着重要影响（图1）。

图1三种可能的病毒-细菌相互作用导致在宿主中的共感染^[1]

目前，我们对单一病原体引起的疾病有了深入的了解，但在面对共感染或继发性感染时，病毒和细菌的共同参与变得尤为重要。特别是在流感大流行等重大疫情中，继发的细菌感染是导致全球高发病率和死亡率的主要原因之一。例如，1918年的流感大流行，据报道95%的死亡是由于细菌性肺炎并发症导致的，这表明在原发性流感病毒感染的患者中，继发性细菌侵袭肺部组织的比例极高。

在艾滋病等严重疾病中，艾滋病患者合并细菌性结核病、肺炎和淋病等疾病，是导致免疫系统严重损伤的主要原因。此外，也有证据表明，在胃癌、宫颈癌和肝癌等癌症中，病毒和细菌的共感染在肿瘤形成和进展的不同阶段起到了关键作用。

了解病毒和细菌相互作用的顺序、性质和潜在机制至关重要。例如，流感病毒感染后引起的上皮细胞损伤，为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等细菌的继发性感染创造了条件。在SARS-CoV-2感染后继发的细菌感染中，最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。这些细菌对呼吸道上皮的损伤和干扰素反应是关键机制。

就共感染和继发性感染的诊断和治疗策略而言，尽管抗生素和抗病毒药物是传统的治疗方法，但针对病毒和细菌共感染的特定治疗策略仍有待开发。利用具有抗菌和抗病毒活性的联合药物、宿主导向免疫疗法和益生菌补充可能是对抗共感染的有效方法，有助于减少抗生素的过度使用。新的治疗策略开发要基于对病毒和细菌在疾病进展中复杂相互作用的深入了解。通过深入研究这些相互作用，才能够更好的开发新的医疗策略来应对共感染，从而应对日益复杂的感染性疾病挑战。

参考文献：

[1] Pokhrel V, Kuntal BK, Mande SS. Role and significance of virus-bacteria interactions in disease progression. J Appl Microbiol. 2024, 135(6):lxae130.