冷适应伴发颤抖能显著改善脂质代谢与心脏代谢，尤其对超重和肥胖个体

“尔滨”的再次爆火让我们正式意识到“冬季降临”了，又到了欣赏“北国美景”的时光。与此同时，寒潮不断袭来，冷空气持续发威，让我们不得不用上各种取暖手段。

随着科技的发展，冬季取暖，北方有供暖，南方有空调、取暖器等，但依然存在部分地区人民靠着“冻一冻抖三抖，防寒全靠抖”的秘诀过冬。此外，当你从温暖的室内步入冰冷、甚至是冷中带湿的户外，往往也会“禁不住打个寒颤”，“冻得发抖”。

还真别说，抖一抖，真的能抗寒！

近日，马斯特里赫特大学研究团队在 Nature Metabolism 上发表了研究成果[1]，研究团队在10天的时间里，将受试者间歇性暴露于寒冷环境中，以诱导每天1小时的颤抖。最终表明冷适应伴发颤抖能显著改善空腹血糖、脂质代谢产物、血压、心脏代谢等多项指标，且借助肌肉收缩（如颤抖）的方式还能增强这种效应，尤其适合超重或肥胖个体。

冷的时候抖三抖，还能改善新陈代谢、心脏健康？

这项研究致力于探讨反复寒冷暴露以及寒颤对葡萄糖稳态的潜在持久影响，研究团队招募了15名超重或肥胖成年人，其中9人是葡萄糖不耐受。

在这10天的寒冷适应期中，参与者每天暴露于寒冷环境中1小时以引发颤抖，并检测冷暴露伴颤抖对口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果的影响。此外，研究团队还测量了各种代谢标志物，如空腹血糖、甘油三酯和非酯化脂肪酸（NEFA）。

研究结果显示，为期10天的寒冷暴露伴发颤抖显著提升了参与者的葡萄糖代谢功能。在适应寒冷环境后，参与者进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）时，其血糖曲线下面积（AUC）降低了6%，这表明整体血糖水平在测试期间得到了更好的控制。同时，空腹血糖水平也下降了3%，而在关键的2小时标记点上，葡萄糖浓度更是减少了11%。这些变化明确显示出葡萄糖耐受力得到了有效改善。特别值得注意的是，在最初存在葡萄糖不耐受问题的参与者中，经过干预之后，只有5人仍然表现出葡萄糖耐量受损的情况。

图1：冷驯化前后的血浆葡萄糖和胰岛素浓度

寒冷适应还对脂质代谢以及血压存在积极影响，检测发现参与者NEFA 的AUC降低了14%，空腹甘油三酯降低了32%，收缩压降低了10毫米汞柱，舒张压降低了7毫米汞柱。

图2：寒冷驯化前后的血清NEFA和甘油三酯浓度

图3：寒冷驯化前后的静息血压和心率

以上结果表明，连续10天寒冷暴露伴颤抖1小时可改善超重或肥胖患者的葡萄糖耐量和其他代谢水平。此外，研究人员在这项研究中还发现了寒冷暴露伴颤抖导致了肌肉结构重塑，这或有助于改善肌肉的健康和功能。

无独有偶，今年年初西班牙格拉纳达大学的研究团队在 Cell Reports Medicine杂志上发表了研究，也揭示了寒冷环境对于人体代谢存在着意想不到的好处。

经过一系列筛选，该研究最终共招募64名参与者，研究人员测试了个体在冷暴露前和冷暴露2小时内的血液样本，并测量了血浆信号脂质。

仅需抗寒2小时，便能促进心血管代谢健康

检测发现，相比于冷暴露前，参与者冷暴露后血液中omega-6多不饱和脂肪酸包括亚油酸（LA）、二高-γ-亚麻酸（DGLA）和花生四烯酸（AA）及其衍生的氧化脂质水平增加（39种中有32种增加；平均增幅为46.9%）。omega-3多不饱和脂肪酸包括α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）及其衍生的氧化脂质水平增加（17种全部增加；平均增幅为77.4%）。这种变化对超重、肥胖的参与者同样存在，不过变化最明显的仍然是体重在正常范围的人群。

此外，在冷暴露条件下，仅增加了两种内源性大麻素（eCBs）的水平，而其类似物的水平则降低。寒冷暴露后，溶血磷脂酸（LPA）的水平也减少（11种LPA中的9种平均减少17.2%）。

图4：2小时冷暴露改变信号脂质的水平

进一步分析发现，寒冷引起的omega-6和omega-3氧磷脂水平的变化与更健康的心脏代谢特征有关。45%的ω-6和ω-3氧化脂肪酸水平改变与脂肪含量指标呈负相关，包括：体重指数、腰围和内脏脂肪指数；30%与葡萄糖稳态参数呈负相关，包括：葡萄糖、胰岛素和胰岛素抵抗的稳态模型评估指数；60%与血脂指标呈负相关，包括：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯；35%与肝脏指标呈负相关，包括：谷丙转氨酶和γ-谷氨酰转移酶。

相比之下，寒冷引起的eCBs和类似物、溶血磷脂和鞘氨醇-1-磷酸物质与心脏代谢危险因素无关。此外，这项研究还表明了这些脂质分子变化基本与棕色脂肪组织（BAT）无关。鉴于超重或肥胖受试者在omega-6和omega-3氧化脂质的水平上升方面相对较低，这表明肥胖可能会削弱寒冷暴露对心脏健康的潜在益处。

图5：寒冷引起的信号脂类变化与心脏代谢危险因素和棕色脂肪组织的关系

总体而言，这项研究表明了2小时的寒冷暴露能够提高年轻人血浆中omega-6和omega-3含量及其氧化脂质的水平，可能对改善心脏代谢状况产生积极影响。

小结

惊呆了吧！没想到偶尔的寒冷暴露竟然还有这么多好处，尤其是寒冷使你不自觉抖三抖的时候，获得的健康益处更大。真真是“美丽冻人，冻冻更健康”！

当然，鉴于目前研究尚处于初步阶段，未来还需开展更大规模、更长时间跨度的临床试验来验证这些结论，并深入挖掘背后潜在的作用机制。无论如何，这两项工作无疑为我们理解冷适应对人体代谢影响开辟了新的视角，也为开发新型生活方式干预措施提供了宝贵的科学依据。

参考文献：

[1]Sellers AJ, van Beek SMM, Hashim D, et al. Cold acclimation with shivering improves metabolic health in adults with overweight or obesity.Nat Metab. 2024;6(12):2246-2253. doi:10.1038/s42255-024-01172-y

[2]Jurado-Fasoli L, Sanchez-Delgado G, Di X, et al. Cold-induced changes in plasma signaling lipids are associated with a healthier cardiometabolic profile independently of brown adipose tissue. Cell Rep Med. 2024;5(2):101387. doi:10.1016/j.xcrm.2023.01387