警惕这种可怕的致病菌，专挑宝宝、孕妇和老人下手

李斯特菌，全名单核细胞增多性李斯特菌，是最致命的食源性病原体之一。是一种革兰氏阳性兼性胞内致病菌，对新生儿、孕妇及老年人等免疫脆弱人群构成严重威胁。它广泛存在于水源、植物、动物身上，这也让李斯特菌非常容易污染我们的食品，我们常吃的水产品、瓜果蔬菜、奶制品，都可能成为李斯特菌感染源。根据美国疾控中心的统计，最常被李斯特菌感染的食品是：生奶源、蔬菜、水果、生肉等，这些恰恰都是我们的日常饮食。尤其是在气温偏高的夏天和季节交替时，大家都喜欢吃一些冷藏的瓜果蔬菜、凉拌菜、冰淇淋等，一旦不慎食用了感染李斯特菌的食物，就可能会导致感染。李斯特菌的来源非常广泛，且易于在低温下生存繁殖，即使在0℃的环境下也可以很活跃；在冰箱2～4 ℃的冷藏温度中，依然可以继续繁殖。所以冰箱是李斯特菌感染的高风险区，千万不要认为食物放进冰箱就绝对安全了。

李斯特菌感染

李斯特菌病食源性疾病会导致严重的侵袭性疾病，尤其是在老年人、免疫功能低下的患者、新生儿和孕妇、早产、新生儿死亡、严重疾病、脑膜炎、流产和死产中。据报道，孕妇的李斯特菌病发病率是非孕妇的18倍。对2015-2023年中国东南部某市妊娠相关李斯特菌病的回顾性分析显示，春季和夏季为季节性高峰。虽然所有孕妇都康复了，但10个孩子中只有5个活到出生，只有3个最终治愈，胎儿-新生儿死亡率。感染通常无症状，或者可能主要表现为一种经常被忽视的非特异性流感样疾病，尤其是在怀孕期间，使母亲和未出生的婴儿面临患严重疾病的风险。感染可能在婴儿在子宫内时通过胎盘易位或通过吸入受污染的羊水或在婴儿分娩期间垂直传播。胎儿感染（妊娠第1个月和第2个月）可能导致流产、死产或伴有羊膜炎的早产（妊娠晚期）。新生儿感染可能是致命的，可能是早发型（发生在出生后第一周的最初24小时内）或晚发型（出生后7天至6周），并且通常是院内获得性的。早发性疾病占病例的62%，可能表现为脓毒症、呼吸窘迫和血小板减少，而晚发性疾病可能表现为脓毒症或脑膜炎。新生儿病死率高。早发性李斯特菌病在出生后1-2天出现，婴儿通常有严重细菌感染的迹象。晚发性李斯特菌病发生在出生后1-2周。

李斯特菌的日常防控

李斯特菌的防控需综合多环节措施，尤其针对其耐低温、耐盐、易形成生物膜的特性加强管理。在食品生产与加工环节，需严格规范原料选择与灭菌流程，避免生乳、生肉等原料携带的细菌污染后续产品。食品加工设备应定期彻底清洁并消毒，防止生物膜残留成为持续污染源；加工后的即食食品（如冷切肉、软奶酪）需密封包装并标注明确储存条件，避免二次污染。家庭储存时，冰箱温度应控制在4℃以下并定期清理，生熟食品分开放置，减少交叉感染风险。烹饪时需确保食物中心温度超过70℃并维持足够时间，以彻底杀灭可能存在的李斯特菌。对于孕妇、老年人等易感人群，应避免食用未经巴氏消毒的乳制品、生海鲜及未充分加热的即食食品。医疗机构需对高危患者（如免疫抑制人群）加强监测，一旦出现发热、腹泻或神经系统症状应及时进行血培养或脑脊液检测，确诊后首选青霉素类抗生素联合治疗。公共卫生部门需建立食源性致病菌监测网络，对冷链食品、即食产品进行定期抽检，追溯污染源头，并通过公众教育提升对高风险食品的认知，形成从生产到消费的全链条防控体系。

参考文献：

[1] Basri N I. Listeriosis in pregnancy: a challenge in diagnosis[J]. BMJ Case Reports CP, 2024, 17(4): e259938.

[2] Alyassiry M R S, Jabar Neam H, Alhuda Ahmed N. Molecular detection of Listeria monocytogenes from aborted women[J]. Journal of Bioscience and Applied Research, 2024, 10(6): 1-8.