猪肾移植“上岗”130天被迫下线：异种移植还有多长的路要走？

上周五来自美国的医学团队宣布，世界上持续时间最长的猪器官移植手术失败。

据纽约大学朗格尼医学中心报道，来自阿拉巴马州加兹登的53岁女子托瓦娜·鲁尼（Towana Looney）于4月4日因身体排斥该转基因器官而接受了猪肾移植手术。此次猪肾移植手术于2024年11月25日进行，是开发稀缺人体器官替代品的里程碑式进展。

Towana Looney的移植历程

53岁的鲁尼多年来一直无法找到匹配的人类器官，因此转而接受动物器官移植。医生表示，从基因角度来看，她的匹配率很低，尤其是在一次艰难的怀孕期间，她接受了输血，导致体内产生了针对多种人体器官的抗体，这让她的匹配难度进一步加大。

可供移植的猪经过基因编辑，使其不太可能被人体免疫系统立即识别和排斥，并且在某些情况下，还可以降低血栓风险。负责鲁尼治疗的纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利博士表示，他还不确定肾脏衰竭的原因，但他认为切除肾脏是最安全的做法。

现在，鲁尼将依靠每周三次的透析治疗来维持生命，就像移植手术前九年那样。鲁尼说她很珍惜这段休息时间。“自2016年以来，我第一次不用为透析治疗操心，享受与亲朋好友在一起的时光。”

鲁尼的移植手术是提供转基因猪器官以解决人体器官短缺问题的一项更大规模行动的一部分。其他一些患者也接受了猪肾脏和心脏的移植。目前，只有最近公开的移植手术患者仍然存活。

异种移植的挑战

1. 免疫系统是最大的“拦路虎”

人体免疫系统天生能识别非自体蛋白，一旦发现异物入侵（哪怕是基因接近的人类捐献器官），便会发动攻击。

尽管基因改造可以减少猪与人之间的免疫差异，但慢性排斥和免疫应答“反弹”仍是难题。

2. 感染风险仍是“定时炸弹”

猪体内有潜在病毒，比如猪内源性逆转录病毒（PERVs）。理论上，这些病毒可能跳跃物种屏障，对人类构成威胁。虽然目前未有确切传播证据，但安全性仍需长期观察。

3. 伦理与社会接受度

有人担心：异种移植会导致“人兽不分”的伦理困境；也有声音质疑：是否会加剧对动物的“器官农场”化利用。此外，宗教背景也会影响接受程度，比如伊斯兰教或犹太教中，对猪有禁忌的信徒可能难以接受相关治疗。

器官短缺的“破局之路”，异种移植是解法吗？

据美国器官共享网络（UNOS）统计，仅美国就有超10万人在等待器官移植，其中近九成为肾衰竭患者。然而，供体来源严重不足——平均每天有17人因等不到器官而死亡。为了解决这一“器官荒”，科学界提出三大路径：

提升人类捐赠意愿；

培养类器官（Organoids）和3D生物打印；

异种移植作为“临时过渡”或长期替代方案。

异种移植若能实现“量产化”，将极大缓解当前困局。

未来展望

Towana Looney的案例为异种移植提供了重要的临床数据，帮助科学家更好地理解免疫排斥机制。未来，研究人员将继续优化基因编辑技术，寻找更有效的免疫抑制方案，降低排斥反应的风险。同时，加强对潜在病毒的检测和控制，确保移植的安全性。随着技术的进步和临床试验的积累，异种移植有望成为器官移植的常规选择，拯救更多患者的生命。

来源：

https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2025/04/11/g-s1-59637/pig-kidney-transplant-rejection

https://eu.usatoday.com/story/news/health/2025/04/11/pig-kidney-organ-transplant-failed/83041894007/