FMT与益生菌双剑合璧，重建肠道健康防线

抗生素是抗击感染的利器，却常带来腹泻、腹胀等肠道问题。海南大学最新研究发现，粪菌移植（FMT）和特定益生菌能通过不同机制修复抗生素损伤的肠道，为患者提供新解决方案。

1 抗生素的双刃剑：治病的同时摧毁肠道生态

头孢噻肟等广谱抗生素在杀灭致病菌时，会无差别攻击肠道有益菌群。研究表明：

1、使用抗生素3天内，肠道优势菌群即发生剧变

2、停药2个月后，原始菌群仅恢复约87%

3、菌群紊乱直接导致肠黏膜损伤、炎症因子飙升和短链脂肪酸锐减

实验中小鼠使用抗生素后，结肠杯状细胞减少40%以上，促炎因子IL-6水平激增2倍，而保护肠道的丁酸含量下降超60%。

2 FMT vs 益生菌：殊途同归的修复之道

研究团队通过动物实验对比两种干预方式：

粪菌移植（FMT）

• 作用机制：移植健康粪便菌群，直接恢复原始微生态
• 关键效果：使紊乱的Shannon多样性指数回升近90%；致病菌鸟肠球菌丰度降低50%；促进黏液分泌的MUC-2蛋白提升至正常水平

副干酪乳酪杆菌HNU502

• 作用机制：重建新菌群平衡，非简单复原
• 突出优势：显著增加益生菌Oscillibacter（产丁酸菌）和Adlercneutzia（抗炎菌）；修复紧密连接蛋白ZO-1，强度提高3倍；短链脂肪酸总量恢复至对照组95%

机理揭示：二者均通过调节菌群-代谢物-免疫轴发挥作用：

• 增加产短链脂肪酸菌，提升丁酸、丙酸等保护物质
• 抑制IL-1β、TNF-α等促炎因子分泌/
• 降低肾脏负担标志物血清尿素氮（BUN）20%以上

3 临床转化：益生菌或成更优解

尽管FMT效果显著，但其操作复杂、成本高昂且接受度低。相比之下，HNU502益生菌展现独特优势：

1、便捷性：每日口服即可起效

2、安全性：源自健康新生儿肠道，无移植风险

3、协同性：与肠道原生菌Enterorhabdus sp. P55协同抑制毒力因子

研究者张家超教授指出：“HNU502通过重建而非复制原有菌群发挥作用，这对长期使用抗生素者更具普适性。”

4 未来展望：精准菌群干预时代来临

该研究为临床提供新思路：

• 预防性应用：高危人群可在抗生素治疗初期补充靶向益生菌
• 个性化配方：基于患者菌群特征定制益生菌组合
• 代谢物疗法：直接补充短链脂肪酸增效

专家提醒：避免滥用抗生素仍是根本。若需长期用药，建议在医生指导下联合益生菌干预，定期监测肠道菌群变化。

参考资料：陈琳,李敖,黎嘉和,等.副干酪乳酪杆菌HNU502和粪菌移植缓解抗生素副作用的机制[J].食品科学,2025,46(03):1-10.