2024年Epstein-Barr 病毒（EB病毒）发现60周年，该病毒是首个被证实可导致人类癌症的病毒。1964年，由英国病毒学家Michael Epstein和Yvonne Barr于在淋巴瘤患者的肿瘤组织中发现，因此得名。后续研究证实，EBV还与多种恶性肿瘤相关，包括鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌等。

图1 病毒肿瘤发生的研究历史和里程碑（引自参考文献）

目前已知有七种I类致癌病毒包括乙型肝炎病毒（HBV）、人乳头瘤病毒（HPV）、EB病毒、卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人T细胞白血病病毒 1 型（HTLV-1）和人免疫缺陷病毒（HIV）。

1. 乙型肝炎病毒（HBV）

HBV 主要通过血液、母婴和性传播。长期感染HBV可能引发慢性肝炎，逐渐进展为肝硬化，最终增加患肝细胞癌的风险。全球范围内，相当比例的肝癌病例与HBV感染密切相关。预防 HBV 感染的有效手段是接种乙肝疫苗，新生儿普种乙肝疫苗能显著降低肝癌的发病风险。同时，对于HBV感染者，定期进行肝功能、乙肝病毒载量以及肝脏超声等检查，有助于早期发现病变，及时干预治疗。

2. 人乳头瘤病毒（HPV）

HPV有多种亚型，其中一些高危型HPV（如16、18型等）与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等多种癌症的发生紧密相连。超90% 的宫颈癌是由高危型HPV持续感染引起的。HPV主要通过性接触传播，接种HPV疫苗是预防HPV感染及其相关癌症的重要措施。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价之分，不同价型的疫苗针对HPV 亚型有所不同，可根据自身情况选择接种。此外，定期进行宫颈癌筛查，能够早期发现宫颈病变，及时治疗，阻断病情向癌症发展

3. EB 病毒（EBV）

EBV是一种疱疹病毒，主要通过唾液传播，比如亲吻、共用餐具等都可能造成传播。它与鼻咽癌、淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等多种癌症相关，其中约95%的鼻咽癌患者体内可检测到 EBV。大多数人感染EBV后可能没有明显症状，但在一些特定情况下，病毒可能被激活，引发疾病。目前针对EBV感染尚无特效治疗药物，预防主要在于保持良好的个人卫生习惯，避免与感染者的唾液密切接触。

4. 卡波西肉瘤相关疱疹病毒（KSHV）

KSHV与卡波西肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤等疾病有关，在艾滋病患者等免疫功能低下人群中，KSHV感染引发相关癌症的风险更高。KSHV的传播途径尚不完全明确，但可能与性接触、唾液传播等有关。对于免疫功能低下的人群，积极治疗基础疾病，提高免疫力，有助于降低KSHV感染及相关癌症的发病风险。

5. 丙型肝炎病毒（HCV）

HCV主要经血液传播，如输血、共用注射器等。感染HCV后，多数患者会发展为慢性肝炎，长期的慢性炎症刺激可逐渐导致肝细胞癌的发生。虽然HCV感染没有疫苗可以预防，但直接抗病毒药物（DAAs）的出现，使大多数HCV感染者能够被治愈，从而大大降低了肝癌的发病风险。对于有HCV感染风险的人群，如静脉吸毒者、接受过输血或血制品者等，应定期进行HCV抗体检测，以便早期发现和治疗。

6. 人类 T 细胞白血病病毒 1 型（HTLV - 1）

HTLV - 1 主要通过血液、母婴和性传播，可引起成人T细胞白血病淋巴瘤（ATLL）。不过，并非所有感染者都会发病，只有少数人在感染数十年后才会出现相关疾病。目前针对 HTLV - 1感染缺乏有效的治疗方法，预防措施主要包括避免高危行为，如避免不必要的输血、使用安全套预防性传播、对感染母亲实施母婴阻断等。

7. 人类免疫缺陷病毒（HIV）

HIV 主要攻击人体免疫系统中的 CD4+T 细胞，导致免疫功能缺陷。免疫系统受损后，人体难以抵御其他病毒的侵袭，从而增加了患非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤等癌症的风险。HIV 主要通过性接触、血液和母婴传播，预防 HIV 感染的关键在于采取安全性行为、避免不必要的注射吸毒、对HIV阳性孕妇进行母婴阻断等措施。对于HIV感染者，规范的抗病毒治疗可以有效控制病情，降低患癌风险。

参考文献：

Xiao Q, Liu Y, Li T, Wang C, He S, Zhai L, Yang Z, Zhang X, Wu Y, Liu Y. Viral oncogenesis in cancer: from mechanisms to therapeutics. Signal Transduct Target Ther. 2025, 12;10(1):151.