研究背景:

传统致病性大肠杆菌分类聚焦于宿主或感染部位，难以全面揭示其致病机制，限制了防控措施的精准制定。同时，致病性大肠杆菌，尤其是STEC引发的疾病严重威胁人类健康，而食品作为主要传播媒介，现有微生物标准在检测和防控方面存在明显短板，亟待完善。

主要发现：

1.统一分类框架：

新框架整合毒力因子、血清型和临床综合征等传统分类方法，构建统一体系，更精细呈现大肠杆菌致病性。例如，通过研究发现肠上皮细胞脱落位点（LEE）岛可精准区分肠出血性大肠杆菌（EHEC）与STEC菌株；细菌基因组中志贺毒素（stx）基因和肠细胞脱落（eae）基因的共存，成为鉴别STEC与其他致病性大肠杆菌菌株的关键特征。此外，侵袭性质粒、Afa/Dr黏附素、产肠毒素定植因子和肠集聚性大肠杆菌热稳定毒素1，分别是识别肠侵袭性大肠杆菌、弥漫黏附性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌和肠集聚性大肠杆菌致病型菌株的核心标记。

 图 1 共生型和致病型大肠杆菌的分类^[1]

 图2肠致病性大肠杆菌（IPEC）的分类^[1]

2.STEC全球暴发情况：

1982 - 2024年，全球共记录到超39,787例STEC病例，涉及1,343起暴发事件。其中，美洲是暴发最为频繁的地区，随后依次为欧洲、亚洲和非洲。常见致病血清型包括O157、“六大血清型”（O26、O45、O103、O111、O121和O145），以及O55、O80等其他血清型。研究还发现，水也是STEC的潜在污染途径，部分暴发事件与饮用水污染存在关联 。

       
表1 1982 年至 2024 年全球范围内记录的肠出血性大肠杆菌 STEC 疫情概况^[1]

3. 食品安全标准问题：

当前，多数即食食品对大肠杆菌采用“零容忍”标准，但非即食食品中大肠杆菌的存在仍可能给消费者带来潜在风险，特别是STEC菌株，可引发溶血性尿毒综合征（HUS）等危及生命的并发症，甚至导致易感个体死亡。现有食品微生物标准主要依赖计数方法，对STEC血清型单独检测重视不足，且各国标准存在差异，亟待统一完善。

结论:

新的分类框架为深入研究大肠杆菌致病性提供了有力工具。鉴于STEC的严重危害和现有食品安全标准的缺陷，决策者应尽快将STEC血清型单独检测纳入食品微生物标准。此外，还需强化公共卫生措施，如规范食品处理流程、保障食品链卫生安全、完善监测系统等，以有效降低STEC感染风险。各国应积极建立类似PulseNet的系统，完善食品微生物标准，全方位守护食品安全。

参考文献：[1]   Alhadlaq A M ,Aljurayyad I O ,Almansour A , et al. Overview of pathogenic Escherichia coli, with a focus on Shiga toxin-producing serotypes, global outbreaks (1982–2024) and food safety criteria[J].Gut Pathogens,2024,16(1):57-57.