李斯特菌病：不容忽视的无声威胁

李斯特菌病凸显了我们食品安全体系的脆弱性。即使在标准先进、管控严格的欧洲，仍然存在漏洞。持续的警惕、创新和认知对于控制这一无声的危险至关重要。

近年来，食物中毒事件频频见诸报端，通常与沙门氏菌或弯曲杆菌等常见细菌有关。相比之下，单核细胞增生李斯特菌却鲜少见诸报端。虽然感染李斯特菌的案例相对罕见，但每例病例都可能造成毁灭性打击——其死亡率在食源性疾病中名列前茅。因此，公共卫生专家将其视为一种隐形威胁。欧洲近期的疫情——包括法国奶酪和爱尔兰即食食品相关的疫情——已造成数人死亡。

令人担忧的复苏

欧洲食品安全局（EFSA）和欧洲疾病预防控制中心（ECDC）于 2023 年 12 月发布的最新报告证实了李斯特菌病的发病率正在上升。2023 年，欧盟国家记录了 2952 例侵袭性病例，为 2007 年以来的最高值，比 2022 年增长了 5.8%。虽然李斯特菌病的总体发病率仍低于其他人畜共患病，但过去五年来发病率的稳步上升令人担忧。

即食食品：弱点

大多数李斯特菌病病例与未经烹饪的即食食品有关。熏鱼、腌香肠、肉片、软奶酪和包装沙拉均被列为高风险食品。

2023年，欧盟25个成员国共分析了近18.7万份即食食品样本。大多数类别的污染率低于1%，但发酵香肠尤为突出——近15%的样本检测呈阳性。硬奶酪、鱼类和未发酵肉类的污染水平约为1-2%。在工厂中，鱼类、海鲜和软奶酪的平均阳性率为1%，而“其他产品”的阳性率则高达2.8%。

持续且严重的风险

保质期研究证实， 李斯特菌在储存期间不会消失。在某些产品中，pH 值和水分活度等因素甚至会促进其生长。虽然污染水平通常较低，但鱼类和海鲜的污染水平高达 10%，牛肉、猪肉、生奶酪、水果和蔬菜中的污染水平也与之相似。虽然来自牲畜的数据有限，但表明其存在量非常低。

疫情分析揭示了一个悖论。2023 年报告的疫情数量比 2022 年有所减少，但病例和住院人数却有所增加。疫情爆发的频率可能有所降低，但严重程度却有所加重。专家强调，与肠炎沙门氏菌一样，李斯特菌病仍然是欧洲最致命的人畜共患病之一。

高危人群包括老年人、孕妇、新生儿和免疫功能低下的患者。对他们来说，最初的消化问题可能发展成脑膜炎或败血症。

从农场到餐桌的警惕

由于李斯特菌危害严重，必须在食品链的每个环节进行管理。企业和分销商实施严格的系统，并定期接受卫生部门的检查。消费者在维护冷链、避免购买过期产品、彻底清洗水果蔬菜以及谨慎食用奶酪、熏鱼和生肉等高风险食品方面也发挥着至关重要的作用，尤其是在弱势群体中。

持续的挑战

2023 年的数据令人不安：李斯特菌是一种普遍存在于许多环境中的微生物，而且会持续存在。正如我们所见，病例数量有所增加。因此，坚持所有预防策略至关重要。欧盟将于明年夏天生效的李斯特菌控制新法规正是朝着这一方向迈出的一步。

从某种意义上说，李斯特菌病象征着我们食品安全体系的脆弱性。尽管我们生活在一个拥有严格标准和先进控制系统的大陆，单核细胞增生李斯特菌这样的细菌仍然可能造成安全隐患。正因如此，我们需要在食品链的各个环节保持持续警惕，包括食品工业、家庭和餐厅的消费习惯，并提高所有相关人员的食品安全意识。

我们必须加深对这种细菌及其遗传特征的了解，并理解它为何能在食品加工设施中存活，并经常形成生物膜来增强其抵抗力。我们还必须实施新的控制和清除系统和方法，包括全基因组测序和宏基因组学等创新技术。