近五年，中国5岁以下儿童诺如病毒感染率超15%

诺如病毒（Norovirus, NoV）是全球范围内引起急性腹泻的主要病原体之一，尤其对5岁以下的儿童构成严重威胁。据统计，每年全球有近17亿例腹泻病例，其中约170万例发生在5岁以下儿童，导致约52.5万名儿童死亡。诺如病毒感染虽然通常表现为轻度、自限性，但其高传染性可能导致脱水、住院甚至死亡，

为了更全面地了解中国5岁以下儿童诺如病毒相关腹泻的疾病负担，中国疾病预防控制中心的研究人员，于2020年至2024年，在中国和英文文献中进行了一项系统性回顾和荟萃分析。他们检索了PubMed、Web of Science、CNKI和万方数据等数据库，纳入相关研究进行荟萃分析。

研究主要发现

总感染率高：研究估计，在中国5岁以下儿童的腹泻病例中，诺如病毒的总体检测阳性率为15.76%。这一数字表明，诺如病毒在中国儿童腹泻中占据了相当大的比例，疾病负担不容忽视。

年龄分布特点： 1-3岁儿童的诺如病毒阳性率最高，达到21.29%。其次是3-5岁儿童（15.19%）和0-1岁儿童（13.08%）。这可能与该年龄段儿童的行为模式以及母体免疫力的衰减有关。

季节性与地理差异：尽管诺如病毒全年均可引起感染，但研究检测到春季（19.95%）和秋季（20.91%）是其高发季节，而夏季的阳性率最低（11.85%）。在地理分布上，中国西北地区的阳性率最高（17.24%），其次是华北地区（16.57%）和华东地区（15.97%），而华中地区（11.08%）的阳性率相对较低。这种差异可能与气候、社会经济发展水平和医疗卫生条件等因素有关。

基因型：研究显示，GII基因型占主导地位（89.98%）。其中，GII.4 Sydney是最常见的变异株。这与全球范围内GII.4作为儿童诺如病毒感染主要原因的趋势一致。

同时研究发现新冠病毒大流行期间（2020-2021年），诺如病毒的阳性率略有下降至15.74%。然而，随着防控措施的放松，2022-2023年期间，阳性率迅速反弹至20.75%。这一趋势表明，非药物干预措施（戴口罩、勤洗手、勤消毒等）的实施对诺如病毒的传播具有显著影响，而放松管制后病毒传播风险也随之增加。

研究数据显示，5岁以下儿童是诺如病毒感染的高风险群体。目前，对于诺如病毒属于被动监测，因此一定会低估诺如病毒的实际感染率。China CaliciNet等特定监测网络虽然能提供基因型信息，但其覆盖范围有限，难以进行全面的估算。由于目前尚无获批的诺如病毒疫苗，也没有特异性的治疗药物，因此日常防护尤为重要，具体可以参考《诺如病毒胃肠炎暴发调查和防控技术指南（2025版）》中的预防控制与现场处置措施。

参考资料：

Zhang, J., Cai, L., Zhu, H. et al. Disease burden of norovirus-associated diarrhea among children under 5 years old in China: a meta-analysis. BMC Infect Dis 25, 1805 (2025). https://doi.org/10.1186/s12879-025-12076-x