抗生素耐药质粒在城市监狱及其关联社区MRSA病例中的传播与富集

据推测，监狱可能是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）传播的重要场所。近日，拉什大学医疗中心Kyle J. Popovich、密歇根大学医学中心Evan S. Snitkin团队在nature communications上发表了题目为Antibiotic-resistance plasmid amplified among MRSA cases in an urban jail and its connected communities的研究成果。通过整合基因组学与流行病学数据，研究系统调查了美国伊利诺伊州库克县监狱及其周边社区中USA300型MRSA的传播特征。对2015-2018年间获得的308份监狱分离株进行全基因组关联分析发现，携带ermC（克林霉素/红霉素耐药基因）的质粒与囚犯间MRSA传播关联性增强6倍显著相关。此外，监狱内新发MRSA感染病例中该质粒携带率达52%，显著高于入监时定植菌株的14%，表明其在监狱内传播中起关键作用。扩展分析2011-2014年当地医疗系统的774份分离株发现，携带ermC的质粒在更广泛社区的传播中同样发挥作用，且在前囚犯及与近期监禁病例相关的菌株中显著富集。值得注意的是，在监狱和社区环境中，MRSA感染前的局部克林霉素暴露均与ermC质粒存在相关，但监狱病例的暴露率（7.5%）远高于社区病例（0.9%），表明监狱内抗生素使用可能为携带ermC菌株的传播创造了选择性优势。研究表明，监狱内的抗生素使用实践不仅影响监狱内的耐药性传播，也对周边社区的抗生素耐药格局产生重要影响。

图1 库克县监狱USA300型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）系统发育进化树

图2 2015-2018年库克县监狱泛基因组与传播间的关联

图3 抗生素暴露与ermC耐药基因的携带关联

图4 监禁史与社区环境中红霉素耐药基因ermC的携带关联

文章链接：https://www.nature.com/articles/s41467-025-67113-9。