中国食品中惊现“超级李斯特菌”！十年监测揭示多重耐药新威胁，高致病菌株悄然崛起

近期发表于《International Journal of Food Microbiology》的一项研究，系统分析了2012至2022年间中国食品中单增李斯特菌的获得性多重耐药（MDR）情况。该研究通过对全国范围内8344株分离株进行基因组学与表型分析，揭示了该菌的耐药发展趋势、流行克隆型及其携带的移动遗传元件特征。研究指出，尽管整体MDR检出率较低（0.41%），但近年来出现的高致病性耐药克隆值得高度警惕，对我国食品安全与公共卫生构成潜在威胁。

整体耐药率低但呈上升趋势，CC9为优势耐药克隆

在长达十年的监测中，共发现34株获得性MDR菌株，整体检出率为0.41%。这些菌株主要来源于生肉（如鸡肉、猪肉）及即食食品。值得关注的是，耐药率在近年呈现轻微上升：从2012–2015年的0.38%上升至2016–2022年的0.42%，提示需持续加强监测。其中，克隆复合体CC9（尤其是ST9型）是绝对主导的耐药克隆，占所有MDR菌株的91.18%，且广泛分布于全国多省份。该克隆属于低致病谱系，其内部素基因inlA存在提前终止密码子，导致其侵染能力较弱。

2022年出现新型高致病性耐药克隆，引发公共卫生警示

2022年成为关键转折点，研究首次在食品中检出三种新型MDR克隆：CC87/ST87、CC8/ST8和CC155/ST705。其中CC87/ST87在中国临床病例中占比极高（约28–37%），尤其与新生儿和中枢神经系统感染相关；CC8/ST8为全球范围内常见致病型，与人类李斯特菌病密切相关；CC155/ST705虽尚未见临床报道，但其完整的inlA基因提示其具备潜在侵染能力。尤为关键的是，CC8/ST8和CC155/ST705均保持完整的inlA基因，在细胞侵染实验中表现出显著高于CC9的黏附与侵袭能力，预示其“高致病性+多重耐药”的双重威胁。

质粒介导的耐药基因传播，IS1216E是关键“推手”

研究通过全基因组测序发现，所有获得性耐药基因（除tet(M)外）均位于质粒上。其中rep25_2_M640p00130质粒是最主要的传播载体，在过去十年中持续存在，并携带包括erm(B)、tet(S)、dfrG、catA等8个耐药基因，形成稳定的多重耐药区域。插入序列IS1216E在耐药基因的整合、复制与重组中发挥核心作用。该序列频繁出现在耐药基因两侧，促进基因模块在不同质粒间的水平转移。此外，2020年后出现的rep26_2_repA等新型质粒，进一步增加了质粒的多样性，提示耐药传播机制仍在不断演化。

耐药表型与基因型高度一致，四重耐药成为主流

所有MDR菌株均对红霉素和四环素100%耐药，对氯霉素和复方新诺明的耐药率也分别高达82.35%和79.41%。值得欣慰的是，所有菌株仍对氨苄西林、庆大霉素、美罗培南、万古霉素等临床一线药物保持敏感。在34株MDR菌株中，58.06%的CC9菌株及所有新发克隆均表现为四重耐药（红霉素+四环素+氯霉素+复方新诺明），凸显其多重耐药属性的稳定性与传播风险。

研究启示：持续监测与风险防控势在必行

本研究首次系统揭示了中国食品中李斯特菌获得性多重耐药的发展态势与基因组特征。尽管当前整体风险可控，但高致病性耐药克隆（如CC8/ST8、CC87/ST87、CC155/ST705）的出现与扩散，无疑为食品安全与公共卫生敲响警钟。研究者呼吁：建立持续基因组监测网络，加强对食品链中耐药李斯特菌的追踪；重点关注高致病性克隆，开展针对性风险评估与预警；深入研究质粒与插入序列的传播机制，为阻断耐药基因扩散提供科学依据。李斯特菌病虽发病率低，但致死率高，尤其威胁孕妇、新生儿、老年人及免疫低下群体。在抗生素耐药性日益严峻的全球背景下，此项研究为中国乃至国际社会提供了重要的食品安全与耐药防控的科学依据。

参考文献：[1]Li H, Sheng H, Zhao J, Zhang X, Li M, Zhao L, Li L, Zhang X, Yang B, Fanning S, Wang Y, Yan S, Bai L. Emerging threats: Listeria monocytogenes with acquired multidrug resistance from food in China, 2012-2022. Int J Food Microbiol. 2025 Aug 2;439:111236. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2025.111236. Epub 2025 May 6. PMID: 40378491.