基孔肯雅热正式纳入乙类传染病管理

2026年3月25日，国家卫生健康委发布2026年第3号公告，明确自4月1日起将基孔肯雅热纳入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。这一调整意味着我国对蚊媒传染病的防控进入更严格、更规范的新阶段。

基孔肯雅热自1952年在坦桑尼亚首次被发现后，已从非洲本土蔓延至全球110多个国家和地区。2025至2026年初，美洲地区报告超31万例病例，其中确诊超11万例、死亡170例。2026年前两个月，全球18国累计报告3.2万余例，较年初显著上升。东南亚、南亚始终是高发区，欧洲多国也持续出现输入病例，疫情扩散态势愈发严峻。

一、我国传播风险及防控形势

我国自2008年出现首例输入病例以来，已报告源自缅甸、泰国、孟加拉、印度等十余个国家的输入性病例，并在广东、云南、浙江等省份多次引发本地传播。2025年7月，广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情，累计报告确诊病例478例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。

我国白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在输入性病例-本地传播流行的清晰传播链条。国家疾控局近期印发的《登革热和基孔肯雅热防控方案(2026年版)》，已将上海等多地列为基孔肯雅热、登革热等蚊媒传染病防控Ⅱ类地区，意味着这些地区面临更高的本地传播风险。

二、病毒特性"扭曲之痛"

基孔肯雅热（Chikungunya）一词原意为"变得扭曲"，描绘了感染者因剧烈关节疼痛而呈现的弯腰蜷缩姿态。这种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性发热性疾病，虽病死率较低，但致残性强、病程迁延，对人群健康与社会生产力影响显著。

CHIKV主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，这些蚊子活跃于热带和亚热带地区，并随着全球贸易（如轮胎贸易）和气候变化不断扩散。近年来，CHIKV基因组中出现关键突变，增强了对亚洲白纹伊蚊的感染力，使这种分布更广的蚊种成为高效传播媒介，显著提升了病毒引发大规模疫情的潜力。

临床特征

感染CHIKV后，人体通常经历1-12天（平均2-7天）潜伏期，随即出现突发高热、鲜红色皮疹、对称性剧烈关节痛的经典三联征。其中，关节痛是最显著特征，超过90%的感染者会经历，且在30%-40%的病例中持续数月甚至数年，严重影响生活质量。

尽管大多数感染者症状在1-3周内自行缓解，但新生儿和老年人感染后可能出现严重并发症，甚至危及生命。2025年佛山疫情中虽无重症和死亡病例报告，但长期随访显示，约15%的患者在感染后3个月仍有不同程度的关节疼痛，需持续治疗。

三、诊断与治疗

诊断CHIKV感染主要依赖血清学检测和核酸扩增试验，前者通常在感染一周后出现，后者可在症状早期检测到病毒RNA。目前尚无特效抗病毒疗法，治疗以支持性护理为主，包括缓解疼痛和发热，重症患者需住院监测并发症。因此，预防是关键，目前已有两种疫苗获得批准并进入临床使用，如需基孔肯雅热常年流行国，建议根据需要免疫增强个人防护。

参考资料：

1.      《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》

2.      https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_2042598142656286720.html