亲吻病是由EB病毒感染所致的急性传染病，其学名为“传染性单核细胞增多症”，EB病毒主要通过唾液传播，常见于亲吻、共享饮食用具或饮水等亲密接触，因此得名。但也可通过造血干细胞移植或实体器官移植传播。该病多为自限性疾病，即病情具有自我缓解特点，是一种能够自行消散的疾病。

主要症状

该病特征是发热、扁桃体咽炎和淋巴结肿大三联征。最常见于青少年以及15至24岁的成年人。传染性单核细胞增多症是慢性疲劳综合征，发病同时可能伴有疲劳感，但往往在3个月内消退。部分患者出现眶周和/或睑水肿，通常为双侧。脾肿大和肝肿大发生率分别为50%和10%。约10%至45%的病例会出现皮疹，广泛散在的红斑和斑丘疹。约0.1%至0.5%的感染性单核细胞增多症患者会出现自发性脾破裂，严重可能危及生命。

临床诊断

医生首先根据上述临床症状和体征进行初步评估，如腹部超声检查可见肝脾肿大。此外血常规中异型淋巴细胞占淋巴细胞总数的10%以上同样具有诊断意义。常用的检查包括EB病毒核酸检测和EB病毒特异性抗体检测。

预防与治疗方案

在感染者症状较明显时，一定要减少与感染者的亲密接触。同时保持良好的个人卫生习惯，如聚餐时尽量使用公筷，不共享饮食用具和饮水。

传染性单核细胞增多症目前没有特效药物，主要以对症治疗为主，通常是缓解症状，该病多伴有疲劳感，因此建议卧床休息，多喝水，使用非处方药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来缓解疼痛和发热，具体请遵循医嘱。由于可能出现脾脏肿大，因此要避免剧烈运动以防止出现脾脏破裂。

尽管目前EB病毒感染在大多数人中是无症状的，但EB病毒是一种致癌病毒，不仅是引起传染性单核细胞增多症的病因，还与多种肿瘤和免疫介导的炎症性疾病密切相关。鼻咽癌就是一种EB病毒相关恶性肿瘤，其血清学和分子标志物在临床实践中被广泛使用。尽管目前大多数EB感染者不会发展为癌症，但了解其潜在风险十分重要。

参考文献：

[1] Lupo J, Truffot A, Andreani J, Habib M, Epaulard O, Morand P, Germi R. Virological Markers in Epstein-Barr Virus-Associated Diseases. Viruses. 2023, 15(3):656.

[2] Naughton, Patrick; Enright, Frances; Lucey, Brigid. Infectious mononucleosis: new concepts in clinical presentation, epidemiology, and host response. Current Opinion in Infectious Diseases. 2024, 37(3): 157-163.

[3] Leung AKC, Lam JM, Barankin B. Infectious Mononucleosis: An Updated Review. Current Pediatric Review. 2024;20(3):305-322.