小伤口险致命！阿婆感染破伤风，ICU抢救一月终脱险

近日，一则令人揪心的新闻引起了社会公众广泛关注：一位86岁的阿婆因被垃圾桶划伤手指，不幸感染了破伤风梭菌，病情迅速恶化，被送入ICU抢救，经过整整一个月的治疗后才苏醒过来。

86岁的胡婆婆（化姓）在扔垃圾时不小心被垃圾桶划伤了左手食指和中指。当时伤口看起来并不严重，胡婆婆只是进行了简单的止血包扎处理。

10多天后，胡婆婆出现气喘、张口受限、颈项强直、四肢肌肉不停收缩僵硬、腹部阵发性抽痛等一系列症状。随后，她突发意识丧失，心室颤动，被紧急送入医院。经过气管插管等一系列紧急抢救措施后，胡婆婆的生命体征得以稳定，并被转入重症医学科（ICU）进行监护治疗。

医护人员查体发现胡婆婆手上有一道初愈伤口，结合她的症状及检查结果，医生断定她感染了“全身型重度破伤风梭菌”。随后，广东省中医院多学科医生团队为胡婆婆制定了详细而精准的中西医协同治疗方案，并根据病情进展随时调整。

经过整整一个月的治疗，胡婆婆终于苏醒过来。此后，医生团队还帮助她进行康复训练，提高生活质量。住院50天后，胡婆婆转出ICU，5天后康复出院。

破伤风梭菌的危害与预防

危害：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性感染性疾病。这种细菌通常存在于土壤、粪便等环境中，一旦人体出现伤口，尤其是深度较深、污染较重的伤口，细菌就有可能通过伤口进入人体，并在低氧条件下迅速繁殖，产生毒素。这些毒素会作用于人体的神经系统，导致肌肉僵硬、牙关紧闭、呼吸衰竭等症状，严重时甚至会导致死亡。尽管破伤风发病率低，但死亡率高达10%\~30%。对于高龄、有基础疾病的患者来说，死亡率更高。

预防破伤风的“三板斧”

识别易感染伤口：深度较深的开放性损伤、污染伤口（如接触到泥土、粪便、铁锈、木刺等可能含有破伤风杆菌的物质）以及局部缺氧的伤口（如伤口较小、较深、内部有血块或异物堵塞等）都容易感染破伤风梭菌。

接种破伤风疫苗：小时候接种过破伤风疫苗的人，即使伤口污染严重，一般也不需要打破伤风针。但如果接种过疫苗但抗体浓度不足，可以加强接种一针破伤风疫苗。以前从未接种过疫苗的人，应尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗。

及时注射破伤风免疫制剂：对于较深、污染的伤口，以及以前未接种过破伤风疫苗的人，应及时打破伤风针以预防感染。且越早注射越好，因为破伤风感染有7~8天的潜伏期，越早注射预防效果越好。

这起事件再次提醒我们，即使是小伤口也不能掉以轻心。在日常生活中，我们应学会识别易感染破伤风的伤口特征，并采取相应的预防措施。同时，对于高龄、有基础疾病的人群来说，更应注重伤口处理和及时就医。通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效避免破伤风等严重疾病的发生。

参考文献：

[1]蔡凤.“铁锈里的隐藏杀手”——破伤风梭菌[J].人人健康,2023,(30):95.