2025年1月9日，中国疾病预防控制中心通报，我国发现一起猴痘病毒Ⅰb亚分支聚集性疫情。此次疫情的传染源为1位有刚果（金）旅居史的外籍人员。在与这名外籍人员密切接触后，又有4例感染病例，这些病例分布在浙江、广东、北京、天津四省（市）。猴痘病毒Ib亚分支的来源到底是什么？

猴痘病毒的起源

猴痘病毒的起源可以追溯到1958年，当时在丹麦哥本哈根的食蟹猴群体中首次发现，因此得名猴痘病毒。在1970年之前，该病毒未发现人类感染病例。1970年，刚果民主共和国报告了第一例人类猴痘病毒病例，患者为一名9个月大的男孩，主要表现为天花样皮肤病变。此后，猴痘在非洲地区出现散发病例，从历史上看，大多数猴痘病例是在非洲报告的。然而近年来，猴痘疫情发生在以前未发现这种疾病的地区。在非流行地区报告了几次疫情暴发，包括2003年的美国和2017年的英国、以色列和新加坡。调查显示，猴痘这种零星和局限性发生与国际旅行和受感染动物的输入有关，例如接触受感染的啮齿类动物等。2022年，猴痘在全球范围内暴发，被WHO宣布为国际关注的突发公共卫生事件。根据WHO的报告，截至2023年1月16日，全球110个国家、地区或领地报告了猴痘病例（图1），其中103个国家是首次报告。美国报告的病例最多，达到29,980例，全球共报告80例死亡病例。

图1 猴痘病毒历史事件回顾^[2]

猴痘病毒的分类

猴痘病毒是一种双链DNA病毒，属于痘病毒科正痘病毒属。猴痘是一种由猴痘病毒引起的疾病，其症状与天花相似，但通常较轻。猴痘病毒被分为两大分支：I（中非分支）和II（西非分支），其中两个分支又分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa、Ⅱb亚分支。猴痘病毒Ⅰb亚分支于2023年9月在刚果（金）的南基伍省首次发现，自2024年7月开始从刚果（金）逐步向周边国家扩散，造成持续性社区传播，并通过国际旅行逐步输入至非洲其他国家及非洲以外的国家和地区。IIb是从IIa进化而来，主要由1970年以来感染人的毒株构成。在IIb中，2017-2022年以来的毒株表现为持续人际间传播特点，故称为人猴痘病毒分支1（hMPXV1），hMPXV1又进一步分为A、A.1、A.2、B1等谱系。A.2谱系包括2017-2018年尼日利亚暴发毒株，A.1谱系包括2018-2021年新加坡、英国、美国和以色列输入性毒株。2022年疫情的毒株聚集成B1谱系，由A.1谱系分化出来，表明这些毒株有共同单一的遗传起源。

此次我国发现的猴痘病毒Ⅰb亚分支聚集性疫情已得到有效控制，但公众仍需保持警惕，特别是去过非洲等高风险区域的人。此外要尽量避免与野生动物尤其是灵长类动物接触。如果身边出现了疑似或确诊病人，需采取个人防护措施，避免与疑似病例密切接触。

参考文献：

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