华中科大等向大众揭示：病毒性败血症究竟有多可怕！

据台媒最新消息，大S的真正死因并非之前所报道的流感并发肺炎，而是败血症导致的多器官功能衰竭。据了解，大S在前往日本初期身体状况尚佳，但随后突然开始剧烈咳嗽，病情迅速恶化至肺炎。送医治疗后，她被确诊为败血症。由于大S长期患有免疫系统疾病和癫痫，导致身体抵抗力较弱，病菌得以侵入血液并引发全身性感染。在抢救过程中，她的病情急剧恶化，在尚未使用叶克膜（ECMO）进行救治的情况下不幸离世，享年48岁。

2024年12月16日，来自华中科技大学的尚游、中国人民解放军总医院的姚咏明以及中国科学院的周溪，作为共同通讯作者在影响因子为16.7的《Military Medical Research》杂志上发表了一篇题为“Viral sepsis: diagnosis, clinical manifestations, underlying mechanisms, and clinical management considerations”的综述文章。该综述全面界定了病毒性败血症的定义与诊断准则，并系统整合了当前关于其病因、流行病学特征、病理生理过程、分子机制以及对免疫介导器官损伤作用等方面的研究成果。文章还深入探讨了现有治疗手段与前沿治疗策略的临床应用考量，旨在增进医学界对病毒性败血症的综合认知。

败血症是一种由于宿主对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍的严重疾病。它并非由单一病原体引起，细菌、真菌、原生动物和病毒都可能成为其诱因。然而，病毒性败血症由于其特殊的发病机制和临床表现，常常被误诊或忽视。

在大S的案例中，她长期患有免疫系统疾病和癫痫，身体抵抗力薄弱，这使得她更容易受到病菌的侵袭。据悉，她在赴日本初期状态尚正常，但随后突发剧烈咳嗽并迅速恶化至肺炎。送医后，医生确诊她患有败血症，尽管进行了紧急抢救，但病情仍然急转直下，最终未能挽回她的生命。

病毒性败血症的发病机制及其导致的靶器官易损性与细菌和真菌的感染机制存在显著差异。细菌和真菌主要通过释放内毒素、超级抗原及多种毒素来触发免疫反应，而病毒则主要依赖其核酸基因组或蛋白质结构来发挥作用。病毒有能力侵染非免疫系统的宿主细胞，这不仅会造成直接的细胞损伤，还会进一步加剧免疫反应，导致组织受损加剧。

值得注意的是，与病毒性败血症相关的死亡率往往较高。例如，与COVID-19相关的败血症死亡率在22%至40%之间。这凸显了病毒在败血症病因学中的关键作用，也提醒我们必须加强对这一疾病的认知和防治。

目前，对于病毒性败血症的治疗仍然存在挑战。尽管有效的感染控制、血流动力学稳定和对受累器官的支持治疗等干预措施可以潜在地减轻器官功能障碍，但与败血症相关的死亡率仍然较高。因此，更深入地了解其病因、发病机制和有效的治疗方法显得尤为重要。

大S的离世无疑给我们敲响了警钟，提醒我们要重视身体健康，加强对病毒性败血症等严重疾病的认知和预防。同时，也希望医学界能够加大对这一领域的研究力度，为更多患者带来生命的希望。

参考链接：https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-024-00581-0