罕见细菌“类鼻疽”在澳肆虐：暴雨致50人感染20人死亡难题

暴雨成“帮凶”：类鼻疽为何在澳暴发？

近日，澳大利亚暴发罕见细菌感染疫情——类鼻疽（Melioidosis）。据最新数据，该国已报告50例感染病例，其中20人不治身亡。这一由类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）引发的疾病，因暴雨与洪灾加速传播，引发公共卫生警报。

类鼻疽伯克霍尔德菌通常潜伏于热带地区土壤和积水中，通过皮肤伤口、吸入或饮用污染水源感染人体。近期澳大利亚北部遭遇极端降雨，土壤湿度激增，细菌活性大幅提升。研究表明，此类天气与拉尼娜现象相关，潮湿环境使细菌从深层土壤扩散至地表，农民、户外工作者及儿童成为高危人群。

“超级模仿者”致误诊频发：症状似流感却致命

类鼻疽被称为“最狡猾的感染”——其早期症状与流感、肺炎甚至结核病高度相似，包括发热、咳嗽、胸痛等，极易误诊。部分患者可能出现皮肤脓肿、败血症或多器官衰竭。澳大利亚达尔文医院研究显示，88%的患者因延误诊断错过最佳治疗期，死亡率高达40%。

更棘手的是，该菌能在人体内“潜伏”数十年，待免疫力下降时突然暴发。2022年，美国一名越战老兵因29年前接触污染土壤，突发类鼻疽死亡，引发全球关注。

诊断与治疗：一场与时间的赛跑

目前，细菌培养法仍是确诊类鼻疽的“金标准”，但耗时长达48小时。澳大利亚医疗机构正推广快速检测技术，如侧流免疫层析试纸，可在1小时内初步筛查。治疗需分两阶段：先静脉注射头孢他啶或碳青霉烯类抗生素至少10天，再口服复方新诺明3-6个月根除病菌。

然而，耐药性问题逐渐显现。2023年研究发现，部分菌株通过基因突变对常用抗生素产生抗性，加剧治疗难度。专家呼吁加强偏远地区实验室诊断能力，避免因误用药物导致病情恶化。

如何防范“土壤杀手”？

1、高危天气避风险：暴雨后48小时内避免接触土壤或浑水，外出穿戴防水靴、手套。

2、饮用水需煮沸：农村地区避免直接饮用井水或未消毒水源。

3、伤口防护不可少：皮肤破损时立即用碘伏消毒，防止细菌侵入。

4、高风险人群警惕：糖尿病患者、慢性肾病患者等免疫力低下者，雨季可考虑预防性服用抗生素。

澳大利亚卫生部门已启动社区宣教，向农民发放防护包，并在医院增设类鼻疽筛查流程。国际类鼻疽研究联盟指出，气候变化或致该病向温带扩散，亟需开发高效疫苗。目前，多款候选疫苗已进入临床试验阶段，有望未来5年内投入使用。

结语

类鼻疽的暴发再次警示——自然环境与人类健康的纽带远比想象中脆弱。提高诊断意识、完善防护措施，或是抵御这场“隐形战争”的关键。

参考资料：Meumann, E.M., Limmathurotsakul, D., Dunachie, S.J., Wiersinga, W.J. & Currie, B.J. Burkholderia pseudomallei and melioidosis. Nature Reviews Microbiology (2023).