除了李斯特菌，还要警惕一种“冰箱病”——小肠结肠炎耶尔森菌

什么是小肠结肠炎耶尔森菌？

小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）是一种革兰氏阴性肠道致病菌，是耶尔森菌属中最常见、与人类疾病关系最密切的成员之一。由它引起的耶尔森菌病，是一种通过食物和水源传播的肠道传染病，与霍乱、细菌性痢疾、沙门菌病以及致泻性大肠杆菌感染并列，被认为是五大重要的食源性和水源性疾病之一。与多数肠道致病菌不同，小肠结肠炎耶尔森菌具有明显的嗜冷性。研究发现，它在4℃左右的低温环境中不仅不会死亡，还能保持活性甚至缓慢生长，这使得冰箱这一原本用于“保鲜防腐”的家用电器，反而可能成为它的“温床”。

为什么耶尔森菌病被称为“冰箱病”？

在日常生活中，生肉、生奶、生鲜蔬果等食品如果受到耶尔森菌污染，即使放入冰箱冷藏，也难以通过低温彻底抑制其生长。更危险的是，冰箱内不同食物之间如果生熟混放、包装不严，细菌还可能通过接触或冷凝水造成交叉污染。因此，一旦被耶尔森菌污染的食物被反复存放、取用，食用者就可能在不知不觉中感染，这也是耶尔森菌病被形象地称为“冰箱病”的原因。

耶尔森菌病有哪些典型症状？

耶尔森菌病最常见的表现是急性胃肠炎症状，包括腹泻、发热、腹痛、恶心和呕吐等。其中，腹泻多为水样便，也可伴有黏液甚至少量血液。该病在人群中具有一定的年龄差异特点：

l  婴幼儿是高发人群，症状以腹泻、发热为主，容易出现脱水；

l  较大的儿童和青少年感染后，常出现明显的右下腹疼痛，临床上极易被误诊为急性阑尾炎，甚至因此接受不必要的手术；

l  成年人症状相对较轻，但仍可能出现持续腹痛和低热。

多数耶尔森菌病患者经过对症治疗可以自行恢复，但仍有少数患者在急性感染后数周至数月内，出现一系列肠外并发症，对生活质量产生长期影响。已报道的并发症包括：

l  反应性关节炎：表现为关节疼痛、肿胀，常累及膝关节、踝关节；

l  结节性红斑：皮肤出现红色、疼痛性结节，多见于小腿；

l  赖特综合征（反应性关节炎三联征）；

l  耶尔森菌相关性肝炎；

l  毒性弥漫性甲状腺肿等慢性自身免疫性疾病。

这些并发症提示，小肠结肠炎耶尔森菌不仅是一种“拉肚子的细菌”，还可能通过诱导异常免疫反应，对机体造成长期影响。

如何在日常生活中预防“冰箱病”？

预防耶尔森菌病，关键在于食品安全和冰箱卫生管理：

l  生熟食品分开存放，避免交叉污染；

l  生肉、海鲜等应密封保存，防止渗液污染其他食物；

l  定期清洁、消毒冰箱内壁和抽屉；

l  食物食用前充分加热，尤其是猪肉及其制品；

l  避免饮用未经消毒的生水或生奶。

小肠结肠炎耶尔森菌提醒我们：低温并非绝对安全。在重视李斯特菌的同时，也应警惕这种“藏身冰箱”的致病菌，从日常饮食和储存习惯入手，真正把“病从口入”的风险降到最低。

参考文献：

1、Bottone, E. J. Yersinia enterocolitica: overview and epidemiologic correlates. Microbes and Infection, 1999, 1(4): 323–333.

2、Fredriksson-Ahomaa, M., & Korkeala, H. Low occurrence of pathogenic Yersinia enterocolitica in clinical, food, and environmental samples: a methodological problem. Clinical Microbiology Reviews, 2003, 16(2): 220–229.

3、Galindo, C. L., et al. Pathogenesis of Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis in human yersiniosis. Journal of Pathogens, 2011: 182051.