冷藏即食食品中的隐匿风险：从孕妇感染热点看李斯特菌的公共卫生警示

近日一名35岁孕妇食用冰箱剩菜后感染李斯特菌不幸去世，这一事件之所以引发广泛关注，并不只是因为冰箱剩菜这一日常场景容易引发共鸣，更因为它触及了一个长期被公众低估的李斯特菌污染食品安全问题。与人们熟悉的多数食源性致病菌不同，李斯特菌并不完全受冷藏条件抑制，反而可能借助低温环境在食品中持续存活，从而让“放进冰箱就安全了”这一常见认知出现偏差。尤其是在孕妇、老年人及免疫功能低下者中，一次看似普通的饮食暴露，可能带来远超一般胃肠道不适的严重后果。

妊娠期李斯特菌感染的高危属性及其不良妊娠结局

就妊娠人群而言，李斯特菌感染的危险性远高于普通健康成年人。妊娠期李斯特菌病不仅具有更高的易感性，而且其危害往往并不首先表现为母体的剧烈症状，而是可能直接波及胎儿，导致流产、死胎、早产以及新生儿严重感染等不良结局。也就是说，孕妇本人有时可能仅表现为发热、乏力、肌肉酸痛等并不典型的不适，但胎盘屏障一旦被病原突破，后果就可能迅速升级。正因如此，妊娠期李斯特菌感染在临床和公共卫生领域都被视为一种低发生率但高危害的特殊食源性疾病，这也是相关新闻总能引发高度关注的重要原因^[1]。

冷藏即食食品为何成为李斯特菌暴露的重要媒介

从食品传播角度看，李斯特菌最值得警惕的特征之一，在于它与冷藏即食食品之间存在高度关联，李斯特菌至今仍是全球即食食品供应链中的持续性威胁，如冷藏熟食、预制沙拉、即食肉制品、部分乳制品以及切配后长期冷藏的食品，较容易成为暴露载体。相比生吃是否危险这一简单判断，真正需要关注的是食品是否经历了足够的杀菌处理、冷链过程中是否发生污染，以及食用前是否还需要再次彻底加热。冰箱剩菜之所以令人不安，是因为冷藏本身并不等同于灭菌，某些已受污染的食品在储存过程中反而可能继续保留致病风险^[2]。

从食品加工环境到家庭餐桌：李斯特菌控制难点的连续性

李斯特菌问题之所以反复出现，在于它并不是只在食用时才构成威胁，而是可能在食品生产、加工、运输、储存到消费的多个环节持续存在。李斯特菌具有较强的环境适应与存活能力，既能在多类食品基质中维持生存，也能够在食品加工环境中长期残留，这使其控制难度显著高于一般短暂性污染事件。换言之，一份问题食品进入家庭冰箱之前，风险可能早已在加工链条中埋下，进入家庭之后，若储存时间过长、分装不当或未充分加热便食用，则会进一步放大暴露可能。

对公众尤其是高危人群的现实启示

真正值得吸取的教训并不是对冰箱食品一概恐慌，而是要纠正冷藏天然安全的认知误区。对于普通健康成年人而言，多数情况下合理储存和规范加热能够显著降低风险，但对于孕妇、老年人以及免疫力较弱者来说，饮食决策应更为保守，尤其要谨慎对待来源不明、存放时间较长、开封即食或无法再次充分加热的冷藏食品。食品安全很多时候不是靠事后补救，而是靠事前规避。与其等到出现症状后再追问是哪一种食物出了问题，不如在日常生活中先建立起对高风险食品和高风险人群的基本判断。

参考文献：

[1] Kraus V Jr, Čižmárová B, Birková A. Listeria in Pregnancy-The Forgotten Culprit. Microorganisms. 2024 Oct 21;12(10):2102.

[2] Yangchen J, Sarkar D, Rood L, et al. Listeria monocytogenes: A Continuous Global Threat in Ready-to-Eat (RTE) Foods. Foods. 2025; 14(21):3664.