近日，河南郑州一名7月龄纯母乳喂养女婴突发异常嗜睡、拒奶、眼睑下垂、呛咳无力，初期被怀疑为脑炎、心肌炎，对症治疗后症状并未缓解，转诊河南省儿童医院经毒物检测，最终确诊为肉毒杆菌中毒。患儿全程未接触蜂蜜、罐头、自制腌腐等高危食物，唯一风险线索指向母亲近期食用的自制腌制品。医生表示，虽然目前尚无肉毒毒素直接经乳汁传递的确切科研证据，但婴儿肠道屏障尚未发育成熟，结合母亲明确暴露史、无其他感染途径，高度怀疑毒素通过母乳间接影响宝宝。经过21天抗毒素与综合救治，孩子顺利康复出院，未留下神经系统后遗症。

通过这起特殊的病例，让我们拓宽了可能导致婴儿肉毒中毒的视野，很多家长只知道1岁内婴儿不能吃蜂蜜，却忽略哺乳期妈妈饮食也会给宝宝埋下肉毒中毒隐患。国内外已发生多起婴幼儿肉毒中毒事件。

2025年11月，美国CDC通报多州聚集性婴儿肉毒杆菌中毒事件，全美10个州累计出现13名患儿，年龄仅16天至5个月，流行病学溯源显示所有患儿均食用同品牌涉事婴儿配方奶粉，涉事产品已紧急召回。全部患儿接受专用婴儿肉毒免疫球蛋白治疗后均脱离危险，无死亡病例。通报中特别提醒，婴儿肉毒中毒潜伏期较长，摄入污染食物数周后才会缓慢发病，早期仅出现便秘、抬头无力、吞咽困难等轻微表现，极易被家长忽视、误诊。

国内食源性疾病监测系统同样持续预警肉毒中毒风险。2025年9月，全国多地连续收到网购真空即食肉制品引发的肉毒中毒上报案例。肉毒梭菌广泛存在于土壤、灰尘中，真空密封、家庭腌制发酵环境恰好形成厌氧菌繁殖所需的无氧条件，一旦原料、容器消毒不到位，细菌大量增殖会产生肉毒神经毒素——已知毒性最强的生物毒素，毒性约为砒霜1000万倍，仅50 ng即可致人死亡，毒素会阻断神经递质释放，造成全身肌肉麻痹，重症患者会因呼吸衰竭离世，未经及时救治病死率可达 30%~60%。高发风险食品覆盖自制泡菜、豆瓣酱、臭豆腐、散装真空腊味、低酸性罐头等。

下面盘点成人、婴幼儿肉毒中毒典型识别信号，出现任意症状且近期食用过腌渍、真空发酵食品，务必第一时间就医并携带剩余可疑食物：

一、婴儿肉毒中毒

早期预警信号：持续便秘、异常嗜睡、精神萎靡、哭声微弱无力；

眼部特征：单侧/双侧眼睑下垂、眼神涣散、视物对焦困难；

进食障碍：拒奶、吞咽无力、频繁呛奶、口水无法正常吞咽；

进展期表现：抬头无力、四肢软瘫、呼吸浅慢、呼吸困难，一旦出现随时有窒息风险。

与普通肠胃炎不同的是，肉毒中毒几乎无剧烈呕吐、腹泻等消化道反应，仅以神经麻痹症状为主，极易被误诊为脑炎、肌无力。

二、成人食源性肉毒中毒

前驱症状：头晕、浑身乏力、口干舌燥；

标志性症状：视物模糊、复视、斜视、眼皮抬不起来；

进展期肌肉麻痹：咀嚼无力、说话含糊、吞咽困难，严重时四肢无力、胸闷气短、呼吸受阻。

三、居家防控指南

1.严控自制腌渍发酵食品风险

不自行制作豆瓣酱、腐乳、腌菜、真空腊味；若一定要自制，容器需沸水彻底消毒，严格控制盐度与酸度抑制菌繁殖，食用前必须100℃持续加热10分钟以上，高温可完全破坏肉毒毒素。胀瓶、漏气、有异味的腌制品、罐头直接丢弃，切勿抱有侥幸心理。

2.规范选购预包装食品

网购真空即食肉制品、发酵酱料认准正规大厂，拒绝三无散装产品；冷藏类熟食全程冷链存放，开封后尽快吃完，不长期常温放置。

3.哺乳期、婴幼儿重点对象

1岁以内婴儿严禁喂食蜂蜜；哺乳期女性减少食用来源不明、家庭自制腌制品，降低婴儿间接暴露风险；婴幼儿辅食现做现吃，储存容器定期煮沸消毒。

4.伤口及时处理

深伤口、泥土污染伤口立刻清创消毒，避免厌氧环境诱发创伤型肉毒中毒，注射美容仅选择正规医疗机构。

参考资料：

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