细胞外囊泡应用全景：从生物标志物检测到治疗

细胞外囊泡（EVs）在细胞通讯和调节中发挥着至关重要的作用，包括与疾病病理学相关的几个过程，因为所有类型的细胞都会大量分泌这些纳米级颗粒，以诱导局部和全身效应，尤其是在细胞损伤反应期间。由于EVs蕴含丰富的信息，而且在大多数体液中都大量存在，从而简化了诊断标本的采集，因此人们一直致力于开发针对EV特异性生物标记物的方法，以快速、准确、灵敏地检测与疾病过程相关的特定EV群体。这些方法以受伤或患病细胞分泌的EV表达的生物大分子（蛋白质、mRNA、microRNA、长非编码RNA、DNA、脂质和代谢物）阵列为疾病生物标志物。这些EV衍生的生物标志物包含丰富的诊断和预后信息，因为它们可以调节与疾病发展和病理相关的细胞内通讯、细胞维持、细胞成熟以及先天性和适应性免疫反应。因此，EV衍生的生物标志物已被提出作为几种传染性慢性病和恶性疾病的候选生物标志物。现有的EV捕获、检测和分析方法有其局限性，难以应用于临床。尽管如此，EV所包含的大量表型信息已使评估EV生物标记物的检测方法成为诊断疾病、预测疾病发展和进展以及评估治疗反应的一种有吸引力的手段，越来越多的EV诊断临床试验就证明了这一点。同样，以EV为基础的疗法也表现出多种特性，使其成为生物制剂和小分子药物靶向递送的理想候选药物。将微流控技术与高灵敏度检测器（纳米技术、先进光学技术、数字读数等）相结合的EV分离和分析方法应能提高EV诊断的灵敏度，从而增加其在临床应用中的采用潜力，而最近用于开发基于EV的疗法的方法由于具有选择性地将药物靶向输送到特定细胞或组织的潜力，很可能会提高药物的生物利用度并减少副作用。

图1 图形摘要