猴痘病毒及其检测技术介绍

猴痘是一种由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）引起的人兽共患传染病，其临床表现主要为发热、皮疹（图1）、淋巴结肿大，病死率在1%～10%之间。猴痘病毒与天花病毒（VARV）、牛痘病毒（CPV）和痘苗病毒（VACV）同属痘病毒科正痘病毒属。自20世纪80年代在世界范围内根除天花后，猴痘病毒成为人类最关注的正痘病毒。猴痘病毒具有极强的传播性，其传播途径包括但不限于：直接接触感染者的皮肤或黏膜、体液（呼吸道分泌物、病变渗出物、血液）及被病毒污染的物品。自猴痘疫情出现至今，猴痘病毒在国际上已“享有盛誉”；近日，世卫组织（WHO）针对非洲多国猴痘疫情的不断升级，宣布其构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是继两年前后，WHO再次对猴痘疫情发出的最高级别警报。在国内，于2023年9月，猴痘已被纳入乙类传染病管理，其传播给国民的生理和心理都带了巨大的负担。值得关注的是，目前尚未研发出可用的猴痘疫苗。因而，在猴痘疫情的防控工作上，最有效的干预措施仍是对猴痘病毒开展大规模的快筛工作，然后对受感染者进行隔离，避免疫情扩散。因此，针对猴痘病毒发展高特异性的快速检测方案是当前的一大研究热点。

目前，猴痘病毒的检测主要可分为4类：（1）病毒培养和分离鉴定。此方案为确证试验，但对实验环境（生物安全三级）和科研人员要求较高，且病毒分离阳性率低，耗时长；（2）电子显微镜。可用于评估样本中潜在的猴痘病毒，但对技术人员和操作技术及病毒载量的要求都比较高。（3）分子检测技术。事实上，在病毒检测方面，核酸扩增技术常常是标准且快速的有效筛查手段，例如新冠大流行期间，大规模开展的核酸检测。通过设计相应的特异性引物直接靶向目标片段，即可在相关样本（体液或者组织）中实现目标病原的高灵敏度和高特异性地检测。为应对猴痘疫情的全球传播和防控需求，保障国民甚至全球人民生命健康，国内众多实验室和企业都在猴痘检测方面有所布局。目前，相关分子检测技术/试剂盒的开发主要是基于猴痘病毒F3L基因为靶序列进行设计的，如近日达安基因获批上市的“猴痘病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法）”。当然，除了金标准“qPCR”，亦有等温方法的推出，例如LAMP，RPA、RPA-CRISPR联用技术等，这些技术在检测时间、检测通量、检测限和更广泛的实际应用价值上都有一定的突破。（4）免疫学技术。如酶联免疫吸附测定（ELISA）及一些基于免疫层析的快速测试条，基于抗原与抗体间的相互作用，完成目标病原的检测。此技术亦具有很强的特异性，不过抗原和抗体间的匹配可能并非一一对应的，这可能导致某些假阴性或假阳性结果。

总体而言，为了阻止猴痘演变为全球性的大流行病，迫切需要开发更多能够快速、准确诊断猴痘病毒的方法并推广应用。分子检测技术作为精准诊断的重要工具，预计将在未来得到更广泛的研究和应用。

1. 参考链接：https://news.un.org/en/story/2024/08/1153176

论文链接：https://www.cell.com/cell-reports-methods/fulltext/S2667-2375(23)00284-9