突破！集成蛋白质组学助力感染性心内膜炎早期诊断与治疗

感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，它主要指心内膜表面受到微生物感染，形成赘生物，常累及心脏瓣膜。该病的发病率在发达国家约为每年每10万人中3-10例，在发展中国家则更高。其发病原因多样，常见的有细菌、真菌等微生物感染，其中链球菌、葡萄球菌是最常见的致病菌。感染性心内膜炎的临床表现复杂，早期症状不典型，如发热、乏力、体重减轻等，容易被误诊或漏诊，导致病情延误，增加治疗难度和死亡风险。目前，传统的诊断方法包括血培养、超声心动图等，但这些方法存在一定的局限性，如血培养的阳性率受多种因素影响，超声心动图对小赘生物的检出率较低。因此，探索新的诊断方法对于提高感染性心内膜炎的早期诊断率和改善预后具有重要意义。

2025年5月30日，广东省人民医院顾兵、简旭华团队联合复旦大学人类表型组研究院丁琛团队在Nature Communications发表题为“Integrated plasma and vegetation proteomic characterization of infective endocarditis for early diagnosis and treatment”的研究性论文。该研究通过整合感染性心内膜炎患者血浆和赘生物组织的多维度蛋白质组学数据，结合患者的临床表现、病原微生物、预后评估等临床特征，建立了IE早期诊断与分层预后模型，同时初步解析了与疾进展相关的关键分子机制，为开发IE精准诊断方案和靶向治疗策略提供了数据支持。

图2 文献基本信息

在探索感染性心内膜炎早期诊断与治疗的新途径中，研究人员采用了先进的集成血浆和赘生物蛋白质组学特征的方法，力求突破传统诊断的局限。他们精心收集了感染性心内膜炎患者的血浆样本和赘生物组织样本，这些样本如同隐藏着疾病秘密的“宝藏”。利用尖端的蛋白质组学技术，研究人员对样本中的蛋白质进行了细致入微的分离、鉴定和定量分析。这一过程仿佛是在微观世界中进行一场精密的“考古挖掘”，每一个蛋白质的发现都可能成为解开疾病之谜的关键。通过与健康对照组的蛋白质组学数据进行严谨对比，研究人员如同在茫茫大海中寻找灯塔，终于发现了一系列差异表达的蛋白质。这些蛋白质在感染性心内膜炎患者体内呈现出独特的表达模式，它们可能与炎症反应、免疫调节以及赘生物的形成等关键病理过程紧密相连。例如，某些在患者血浆中显著上调的蛋白质，可能在身体的防御机制中扮演着重要角色，却在疾病状态下被“劫持”；而赘生物组织中特异性表达的蛋白质，更是为理解赘生物的“生长密码”提供了可能的线索。这些发现如同在黑暗中点亮了一盏盏明灯，为后续的研究和临床应用带来了希望。

为了进一步揭示这些差异蛋白质在疾病中的作用机制，研究人员运用了强大的生物信息学工具，对它们进行了深入的功能注释和通路分析。这一过程就像是在解读一本复杂的“生命密码书”，通过分析蛋白质之间的相互作用和参与的生物通路，研究人员能够构建起一个关于感染性心内膜炎发病机制的更为全面的图景。他们发现，这些差异蛋白质并非孤立存在，而是通过复杂的网络相互联系，共同推动着疾病的进展。这一发现不仅为寻找新的诊断标志物提供了有力依据，更为开发针对性的治疗策略指明了方向。例如，如果能够精准地识别和干预这些关键蛋白质的异常表达，或许就能在疾病早期将其“扼杀在摇篮里”，或者在治疗过程中更有效地抑制其对心脏的损害。这些研究成果虽然目前还处于实验室阶段，但已经展现出巨大的临床应用潜力，为感染性心内膜炎的早期诊断和个性化治疗带来了新的曙光。

集成血浆和赘生物蛋白质组学特征的研究为感染性心内膜炎的早期诊断和治疗提供了新的视角和潜在的生物标志物。通过全面分析蛋白质表达谱，能够更深入地了解疾病的发病机制，有助于开发更准确、更早期的诊断方法。同时，这些研究结果也为寻找新的治疗靶点和开发个性化治疗方案奠定了基础。然而，目前的研究仍处于初步阶段，还需要进一步的验证和优化，以确保这些生物标志物的临床应用价值。

感染性心内膜炎的早期诊断和治疗一直是临床面临的挑战。蛋白质组学技术的引入为解决这一问题带来了新的希望。未来，我们可以期待更多的蛋白质组学研究在感染性心内膜炎领域取得突破，为患者带来更精准的诊断和更有效的治疗。同时，这也提醒我们在临床实践中，要重视疾病的早期症状和高危因素，及时进行相关检查和干预，以降低感染性心内膜炎的发病率和死亡率。此外，多学科的协作和创新思维的运用，将有助于推动感染性心内膜炎研究的不断深入，为人类健康事业做出更大的贡献。

参考文献：

Shiman He, Xuejiao Hu, Jiajun Zhu, et al. Integrated plasma and vegetation proteomic characterization of infective endocarditis for early diagnosis and treatment. Nature Communications (2025) 16:505. DOI:10.1038/s41467-025-60184-8.