破界发现！羊水无菌贯穿孕中期至分娩，颠覆传统认知

传统观点认为子宫内是无菌的（“无菌子宫”假说），但近年来的研究挑战了这一观点，提出子宫内可能存在微生物群落。然而，这些研究的结果存在争议，部分原因可能是样本污染或实验方法差异。

2025年1月23号，发表于Microbiome名为《从妊娠中期到分娩的健康妊娠羊水中未检测到微生物》的探究性文章，该研究探讨了健康妊娠从妊娠中期到分娩期间羊水中的微生物存在情况。在这项研究中应用了多种互补方法，包括细菌培养、定量实时聚合酶链反应 （qPCR）、16S 核糖体 RNA （rRNA） 基因测序和细胞因子检测，进行了一项前瞻性研究调查在妊娠中期和分娩时间获得的 AF 样本中的细菌存在和动态谱。

通过细菌培养检测羊水样本中是否存在活菌。其次是通过定量PCR（qPCR）测量16S rRNA基因拷贝数，评估细菌DNA丰度。最后是16S rRNA基因测序分析微生物群落结构与细胞因子检测评估羊水中的炎症反应（如IL-6、IL-10等）。

从健康妊娠羊水中未检测到功能性微生物，细菌培养未发现活菌，妊娠中期羊水的微生物负荷和群落结构与阴性对照无显著差异，分娩时羊水的细菌DNA丰度略高于妊娠中期，但未伴随炎症反应，表明这些微生物可能无生物学功能。

不良妊娠结局与特定微生物相关，在发生感染相关不良妊娠结局的孕妇中，妊娠中期羊水检测到较高丰度的细菌DNA，这些样本中炎症细胞因子（如TNF-α、IL-10）水平显著升高，提示微生物可能与不良结局相关。

支持“无菌子宫”假说，健康妊娠的羊水样本中未发现显著微生物信号，支持传统观点。微生物的存在可能仅限于病理状态（如感染相关并发症）。

该研究通过严谨的实验设计和多重验证，为“无菌子宫”假说提供了有力证据，同时揭示了微生物在不良妊娠结局中的潜在作用。研究结果对理解胎儿免疫发育和妊娠健康管理具有重要意义。

文献链接：https://rdcu.be/ex9yT