坚持纯素食至少12周，可能有利于改善心脏代谢状况

　　近些年，人们对植物性饮食的研究越来越多。有分析显示，各种植物性饮食(不包括肉制品、鸡蛋和奶制品等)可降低体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。此外，另有研究显示，纯素饮食可能有利于改善心脏代谢状况。

　　不久前发表于《肥胖综述》(Obesity Reviews)的一篇综述，评估了纯素饮食(≥12周)对超重或2型糖尿病患者心脏代谢危险因素的影响。结果显示，对于超重或2型糖尿病患者，坚持纯素饮食至少12周可能会有效地诱导体重下降并改善血糖。

　　截图来源：参考资料[1]

　　研究者纳入了11项试验中共796例超重(体重指数[BMI]≥25 kg/m2)或2型糖尿病患者，患者年龄≥18岁，并接受≥12周的纯素饮食干预。

　　2型糖尿病患者至少满足原始研究中规定的以下标准之一：在内分泌门诊接受2型糖尿病治疗，至少两次空腹血糖水平升高(>6.9 mmol/L或>126 mg/dL)或HbA1c水平升高(6.0%~11.0%和6.5%~10.5%)，或使用降糖药物至少6个月。

　　研究者排除了在儿童(<18年)、孕妇或哺乳期妇女以及1型糖尿病或妊娠期糖尿病患者中进行的研究。

　　结果显示：

　　10项研究评估了纯素饮食对体重和BMI的影响。综合分析显示，与对照组相比，纯素饮食降低了体重(-4.1 kg，95% CI：-5.9~-2.4. P<0.001)、体重指数(BMI)(-1.38 kg/m2.95% CI：-1.96~-0.80.P<0.001)。

　　9项研究报告了HbA1c数据。综合分析表明，与对照组相比，纯素饮食降低了HbA1c(-0.18%，95% CI：-0.29~-0.07.P=0.002)。

　　8项研究报告了总胆固醇情况。综合分析显示，与对照饮食相比，纯素饮食降低了总胆固醇(-0.30 mmol/L，95% CI：-0.52~-0.08.P=0.007)。

　　8项报告LDL-C数据的研究汇总估计显示，与对照饮食相比，纯素饮食降低了LDL-C(−0.24 mmol/L，95% CI：−0.40~−0.07.P=0.005)。

　　8项研究报告了血压情况，在比较纯素饮食和对照饮食时，收缩压(平均差值1.28 mmHg，95% CI：−1.54~4.11.P=0.37)或舒张压(平均差值0.54 mmHg，95% CI：−1.21~2.29.P=0.55)均无差异。

　　对9项报告HDL-C水平数据的研究进行的荟萃分析表明，纯素饮食和对照饮食之间没有差异(−0.06 mmol/L，95% CI：−0.12~0.01.P=0.08)。

　　此外，对9项研究的汇总分析没有发现纯素饮食和对照饮食在甘油三酯水平上的差异(0.11 mmol/L，95% CI：-0.08~0.29.P=0.26)。

　　研究表明，对于超重或2型糖尿病患者，坚持纯素饮食至少12周可能会有效地诱导体重下降并改善血糖。这种影响可能与纯素饮食和对照饮食中宏量营养素组分和能量摄入的差异有关。未来我们还需要进行更多关于纯素饮食对心脏代谢健康方面的研究。当然，我们在日常生活中，也要注意饮食的营养均衡，避免营养不良。

　　参考资料

　　[1] Termannsen AD, et al., (2022). Effects of vegan diets on cardiometabolic health: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev, doi: 10.1111/obr.13462.