诺如病毒传播途径及预防措施有哪些？

诺如病毒(Norovirus，NoV)是引起全世界范围内人类非细菌性急性胃肠炎的主要病原体，通过被病毒污染的食物、水源、物品以及空气等以粪-口途径传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起NoV暴发的常见食品。极少量就能感染人，通常少到10个病毒粒子就可以传染。而一个人感染后，一次能排出数十亿个病毒!不挑年龄各年龄段的人都容易感染，尤其爱攻击免疫力较弱的幼童、老人[1]。群发攻击一人中招全家遭殃，多为集体发病，像学校等人群密集的地方尤其容易群发。

NoV目前没有特效药，也没有疫苗可以预防

发烧——可用对乙酰氨基酚或布洛芬

恶心、呕吐——轻中度的无需药物治疗，严重的在医生指导下使用止吐药;

腹泻——首选口服补盐液预防脱水，严重时可能需要输液。

切忌自行滥用抗生素，以免扰乱肠道菌群，加重腹泻。

护理得当的话，一般2-3天内就会自愈，但仍要居家隔离至症状消失后72小时。

没有疫苗，要如何预防？

NoV号称病毒界的“百变星君”，一生可感染多次，就算你这次感染过了，下一次它变个身再来袭击，你还是会中招。正因为NoV很容易变异，暂时没有能对抗它的疫苗给到我们免疫。

没有疫苗不代表防不住它，只要我们做到以下几点，还是可以将NoV拒之门外：

(1)勤洗手

保持良好的手卫生是预防NoV感染最重要和最有效的措施。尤其饭前便后，要记得用肥皂和流动水采用六步洗手法清洗双手。

(2)注意饮食卫生

不喝生水，饮用开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净擦干。

食物必须加热至熟透后再吃。在超过80℃ 高温环境达30秒，NoV便会死亡。

(3)加强通风

经常开窗通风，保持室内空气流通。

(4)避免与患者亲密接触

提醒孩子，身边如有人呕吐，不要靠近，及时离开现场，减少感染NoV的可能。

(5)做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒[3]。

在清理受到呕吐物污染的物品时，应带塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

参考文献

[1] Ford-Siltz L A, Tohma K, Parra G I. Understanding the relationship between norovirus diversity and immunity [J]. Gut Microbes, 2021. 13(1): 1-13.

[2] Zhao B, Hu L, Song Y, et al. Norovirus Protease Structure and Antivirals Development [J]. Viruses, 2021. 13(10).

[3] Gobeil A, Maherani B, Lacroix M. Norovirus elimination on the surface of fresh foods [J]. Crit Rev Food Sci Nutr, 2022. 62(7): 1822-37.