有心衰？亚麻籽油或可安排——植物性ω-3脂肪酸或可改善心衰患者预后

近年来，一些研究发现，鱼油制剂，即高纯度的深海鱼来源ω-3脂肪酸——α-亚麻酸，可能也有助于改善心衰患者预后。

心力衰竭(HF)是一种复杂的综合征，仍然与生活质量差、过早死亡和大量卫生保健资源利用有关。因此，减少心力衰竭患者的临床和社会经济负担的安全和经济有效的策略是令人感兴趣的。通过改变生活方式(包括饮食)来治疗心力衰竭的机会已经有很长时间了。膳食中来自海洋的ω-3脂肪酸(主要是二十碳五烯酸(EPA) (C20:5n-3)和二十二碳六烯酸(DHA) (C22:6n-3))对心血管(CV)有一系列益处。鉴于越来越多的证据表明，坚持以植物为基础的主要饮食模式(即地中海饮食或停止高血压的饮食方法)可能是心力衰竭患者的最佳选择，我们假设，在心力衰竭患者中，经常食用富含ALA(植物omega-3)的食物，可以降低发病率和死亡率的风险。

在一个表型明确的心衰患者队列中，我们使用脂质组学技术测定血清磷脂中的α-亚麻酸(ALA)。

Table1 根据ALA的四分位数显示研究人群的基线特征和随访治疗。

Table2 主要终点(全因死亡或心力衰竭住院)的单变量和多变量关联

Figure1 描述了未调整和调整分析中的无事件生存曲线

Figure 2 全因死亡的统计学显著降低 (图2A)，心血管死亡 (图2B)，首次心衰住院 (图2C)，以及心血管死亡和心力衰竭住院的复合 (图2D)

结果：中位随访 2.4 年(范围：0.02-3年)，记录了 140 例全因死亡、85 例心血管(CV)死亡和 141 例首次心衰住院(全因死亡和首次心衰住院的复合，n = 238)。 使用 Cox 回归分析，我们观察到，与血清磷脂中 ALA 最低四分位数 (Q1) 的患者相比，处于 3 个上四分位数 (Q2-Q4) 的患者全因死亡和首次 HF 住院(HR：0.61;95% CI：0.46-0.81)。 观察到全因死亡(HR：0.58;95% CI：0.41-0.82)、CV 死亡(HR：0.51;95% CI：0.32-0.80)、首次 HF 住院(HR：0.58;95% CI：0.40-0.84)，以及 CV 死亡和心衰住院的复合(HR：0.58;95% CI：0.42-0.79)。

结论：血清磷脂中 ALA 水平低于 25% 的心衰患者在中期预后较差。这可能是测试富含 ALA 的饮食干预以提高生活质量的目标人群。

来源：Relationship of Circulating Vegetable Omega-3 to Prognosis in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 80(18): 1751-1758.