临床新生儿坏死性结肠炎预防实践驱动的早产儿肠道中不同的微生物组特征和功能反应
临床新生儿坏死性结肠炎预防实践驱动的早产儿肠道中不同的微生物组特征和功能反应
全世界大约11%的婴儿早产,极低出生体重(VLBW)早产儿(<1500克)特别容易受到急性和长期的临床并发症影响。其中坏死性小肠结肠炎(NEC)特别值得关注,它是一种在VLBW早产儿群中发病率在7-11%,死亡率可能达到30%的严重疾病,部分原因是婴儿的肠道微生物组发育不完整。
对此,临床上开发了三种预防措施,包括:使用益生菌、抗生素或不同喂养方案,而显著降低了NEC的发病率。为了能从功能上更好的分析这三种方案,来自奥地利、英国、德国、挪威等国家的研究人员对55名婴儿(体重小于1500 g,女性=22)绘制了纵向(两周)关于肠道微生物组的图谱(细菌、古菌、真菌、病毒;靶向16S rRNA基因测序和鸟枪法宏基因组学)、微生物功能、毒力因子,抗生素耐药性和代谢谱方面的研究,包括母乳低聚糖(HMO)和短链脂肪酸。包括补充长双歧杆菌婴儿亚种NCDO 2203的方案会全面影响早产儿肠道微生物组发展,指向转化HMO的基因组潜力。与使用益生菌鼠李糖乳杆菌LCR35或不补充任何益生菌相比,NCDO 2203的植入与微生物组相关抗生素耐药性减少相关。
作者特别发现,NCDO 2203补充后的益生作用取决于是否同时进行HMO喂养。作者的研究指出,针对NEC的预防方案对早产儿胃肠道微生物组的发育与成熟影响最大,可以使其建立一个有弹性的微生物生态系统,减少高危早产儿收到的病原威胁。
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