饮用含糖饮料、人工甜味剂饮料或增加肺病发病风险

　　近年来，全球含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，含糖饮料高消费会导致肥胖以及相关疾病、2型糖尿病和心血管疾病的风险增加。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料，含糖饮料的消费也被认为是全球死亡最大行为风险因素之一。

　　根据《中国居民膳食指南》，含糖饮料(SSB)的定义是，在制作过程中人为添加糖，含糖量超过5%的饮料。常见的含糖饮料包括软饮料、果汁、运动饮料、加糖的咖啡和茶、奶茶等。而人工甜味饮料(ASB)是含有非营养性人工甜味剂饮料。

　　慢性呼吸系统疾病(CRD)，是全球第三大死亡原因，在CRD中，慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘分别具有最高的死亡率和患病率。此外，还有患者同时患上二者，称为哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)，预后更差。鉴于COPD和哮喘无法治愈，确定可改变的风险因素至关重要。

　　2024年7月4日，厦门大学的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" Associations of sugary beverage consumption with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)，asthma，and asthma-COPD overlap syndrome：A prospective cohort study "的研究论文。

　　研究显示，饮用含糖饮料、人工甜味剂饮料或增加患COPD、哮喘和ACOS的风险，其中人工甜味剂饮料的影响最大，而适量饮用天然葡萄柚汁和橙汁则可降低罹患COPD的风险。

　　具体来说，每天饮用超过500mL含糖饮料，与COPD、哮喘发病率增加53%、22%相关;每天饮用超过500mL人工甜味剂饮料，与COPD、哮喘发病率增加50%、30%相关。

　　此外，每天每多喝250mL人工甜味剂饮料，与COPD、哮喘、ACOS发病风险分别增加98%、65%、184%相关。

　　相反，每天饮用少于250mL天然葡萄柚汁和橙汁，与COPD发病率降低11%相关。然而，其他果汁则与哮喘和ACOS发病风险增加有关。

　　在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中210339名参与者，年龄在37-73岁之间，55%为女性，通过饮食问卷以单位(杯/罐/盒/250mL)测量了甜味饮料的摄入量，分析了含糖饮料、人工甜味饮料和天然果汁(NJ)与COPD、哮喘、ACOS之间的关联。

　　在平均11.6年的随访期间，3491名参与者患上了COPD，4645名参与者患上了哮喘，523名参与者患上了ACOS。

　　对患病率分析发现，含糖饮料和某些果汁摄入量与哮喘患病率增加有关，而每天摄入超过500 mL人工甜味剂饮料与三种结果的风险增加有关。

　　对发病率分析发现，含糖饮料和人工甜味剂饮料摄入量的增加与COPD、哮喘和ACOS的发病率增加相关。

　　具体而言，每天饮用超过500mL含糖饮料，与COPD、哮喘发病率增加53%、22%相关;每天饮用超过500mL人工甜味剂饮料，与COPD、哮喘发病率增加50%、30%相关。

　　此外，每天每多喝250mL人工甜味剂饮料，与COPD、哮喘、ACOS发病风险分别增加98%、65%、184%相关。

　　相反，每天饮用少于250mL天然葡萄柚汁和橙汁，与COPD发病率降低11%相关。然而，其他果汁则与哮喘和ACOS发病风险增加有关。

　　甜味饮料与COPD、哮喘和ACOS发病关联

　　联合三类甜味饮料分析发现，每天每多喝250mL总甜味饮料，与患COPD、哮喘、ACOS的风险分别增加15%、16%、16%相关，其中人工甜味剂饮料对三种结果的影响最大，其次是含糖饮料。

　　总之，研究表明，甜味饮料的摄入量与COPD、哮喘和ACOS的患病率和发病率之间存在关联，摄入较多含糖饮料和人工甜味剂饮料或增加这些呼吸系统疾病的风险，而适量饮用果汁与COPD风险降低有关，尤其是葡萄柚汁和橙汁。此外，人工甜味剂饮料是导致不良后果的最重要因素。

　　论文链接：

　　https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.07.001