近期，德国发现首例患者感染猴痘病毒（Monkeypox）的新变种Klade lb。该患者是在国外被感染，并于上周五在科隆被检测到。根据报告，这起感染可能发生在东非国家，患者已住院治疗，目前处于隔离状态。这一发现再次提醒公众关注猴痘及其潜在的传播风险。

猴痘简介

猴痘是一种由猴痘病毒引起的罕见病毒性疾病，属于正痘病毒科。猴痘病毒最早是在1958年发现（图1），当时在实验室猴子中被发现，因此得名。虽然猴痘最初是在猴子中被发现，但其主要宿主为啮齿类动物，尤其是非洲的某些小型哺乳动物如冈比亚袋鼠和某些松鼠。人类感染猴痘的病例相对较少，但近年来随着国际旅行的增加和全球化的加速，猴痘的传播风险逐渐引起了人们的关注。

图1 从猴痘病毒首次分离至今的主要事件^[1]

猴痘流行情况

猴痘的首次报告人类病例是在1970年，地点在刚果民主共和国。近年来，猴痘在非洲的发病率迅速增加，刚果民主共和国在过去两年中报告了超过18,000个新病例。2018年至2019年，英国、以色列和新加坡也检测到了猴痘病例，而2021年美国也报道了由受感染旅行者引起的病例。

在2022年1月至2024年8月期间，120多个国家报告了10万多例猴痘病毒实验室确诊病例，确诊病例中有220多人死亡。猴痘的全球暴发促使世界卫生组织将这一事件列为“国际关注的公共卫生紧急情况”。非洲国家在2024年报告的确诊和疑似猴痘感染病例已经超过2023年全年。

猴痘临床症状

猴痘的临床症状与天花相似，但通常较轻。感染猴痘病毒后，潜伏期一般为7到14天，最长可达21天。患者的主要症状包括：发热、寒战和乏力，全身不适，伴随头痛和肌肉疼痛，淋巴结肿大，在发热后1到3天内，患者会出现皮疹，最初为红色斑点，随后发展为水疱、脓疱，最后结痂。这些皮疹通常从面部开始，然后扩散到身体其他部位。

如何预防猴痘病毒感染？

1.应避免与野生动物，尤其是啮齿类动物的接触。特别是在猴痘流行的地区，尽量避免捕捉或食用野生动物；

2.勤洗手，使用肥皂和水或含酒精的洗手液，尤其是在接触动物或处理动物产品后；

3.注意旅行安全，在前往猴痘流行地区时，应了解当地的卫生情况，避免与动物接触，尽量减少与其他人群的亲密接触；

4.接种疫苗，虽然目前针对猴痘的专门疫苗尚未广泛使用，但在某些情况下，可以考虑接种天花疫苗。研究表明，接种过天花疫苗的人在感染猴痘后可能会表现出较轻的症状；

5.男男性行为者要避免高危性行为,避免与疑似感染者发生亲密接触。

尽管目前猴痘病毒的传播风险相对较低，但随着全球化的发展，尤其是旅游业的发展，猴痘的传播可能会增加。德国最近发现的猴痘新变种病例，提醒我们随时关注这种疾病的动态。了解猴痘的症状、传播途径和预防措施，对于保护自身和他人的健康至关重要。

参考文献：

[1] Moss B. Understanding the biology of monkeypox virus to prevent future outbreaks. Nat Microbiol. 2024, 9(6):1408-1416. doi: 10.1038/s41564-024-01690-1.

[2] Alakunle E, Kolawole D, Diaz-Cánova D, Alele F, Adegboye O, Moens U, Okeke MI. A comprehensive review of monkeypox virus and mpox characteristics. Front Cell Infect Microbiol. 2024, 6;14:1360586. doi: 10.3389/fcimb.2024.1360586.