什么是重症肌无力?重症肌无力的症状

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来源:广州卫健委
2023-06-16 00:00:00
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核心提示:重症肌无力 (Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头后膜上乙酰胆碱受体,临床特点为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后加剧,经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

  什么是重症肌无力?

  重症肌无力 (Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头后膜上乙酰胆碱受体,临床特点为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后加剧,经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

  据不完全统计,我国可能有60余万MG病人,任何年龄均可发病,女性多见于20岁~40岁,男性多见于40岁~60岁。

  重症肌无力的症状

  MG临床症状可表现为:眼睑下垂,视物重影,抬头抬手无力,表情僵硬,讲话含糊,爬楼梯困难,吞咽困难,咳痰无力,呼吸困难等,有晨轻暮重的特点。

  根据临床特征可分为五种类型:

  I型:即单纯眼肌;

  IIa型:即轻型全身型;

  IIb型:即中度全身型;

  III型:即急性进展型;

  IV型:即为晚发全身肌无力型;

  V型:较早伴有明显的肌萎缩表现者。

  重症肌无力患者如何进行自我管理?

  (1)眼睑下垂护理

  眼睑下垂病人,容易导致视线受阻,会习惯性抬头,所以身体平衡会受影响,行走时要减慢动作,防跌倒,必要时可用助行工具,例如拐杖等,可用胶布粘贴支撑眼皮改善视力,出现眼睛干燥不适症状可遵医嘱配合人工泪液眼药水缓解症状。

  (2)吞咽困难护理

  当你感到咀嚼无力及易疲劳时,进食要做到细嚼慢咽,放慢进食速度;如饮水有呛咳,可改变食物性状保证进食安全,例如进食糊状有粘性食物,如粥、藕粉、酸奶、米糊等;若进食存在严重困难,呛咳频繁时不可强硬经口进食,及时经鼻留置胃管,鼻饲饮食,避免误吸,导致肺部感染。

  (3)咳痰无力护理

  当你感到有痰无力咳出,可让家人帮助拍背促进痰液排出,家属右手手指并拢,手背隆起手指关节微屈,手腕关节发力,按照由下至上,由外向内顺序拍击背部,力量要保持均匀适中,避开肩胛骨及脊柱,有条件时,雾化后进行拍背排痰效果更佳。

  (4)呼吸功能锻炼

  呼吸肌无力病人病情稳定期可进行呼吸功能锻炼,可自行练习缩唇呼吸及复式呼吸,缩唇呼吸时紧闭嘴巴用鼻子吸气,呼气时做缩唇动作,用吹口哨方法缓慢呼气4~6秒;复式呼吸时一手放在胸前,一手放在腹部,胸部保持不动,呼气时稍用力压腹部,腹部凹下,吸气时腹部隆起,缩唇呼吸与腹式呼吸配合进行,锻炼遵循循序渐进,避免疲劳。

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