蜱传脑炎(Tick-Borne Encephalitis, TBE)是欧亚大陆最常见的病毒性神经系统疾病，因在林区工作的伐木工人较容易感染TBE，所以TBE又称被为森林脑炎。在过去的二十年中，关于TBE病例的报道急剧增加，其中波罗的海沿岸国家、捷克共和国、俄罗斯和斯洛文尼亚的TBE发病率较高(>10/100000人)。因此，需重视与蜱传脑炎病毒(Tick-Borne Encephalitis Virus, TBEV)传播、感染症状和防控相关的研究。

  2022年2月发表在《International Journal of Environmental Research and Public Health》上的《Food-Borne Transmission of Tick-Borne Encephalitis Virus—Spread, Consequences, and Prophylaxis》一文总结了TBEV的食源性传播方式、感染症状以及预防方法，以期为相关研究提供参照。

  TBEV是黄病毒科(family Flaviviridae)、黄病毒属(genus Flavivirus)的一种小型单链RNA病毒，是欧亚大陆最具影响的人类蜱传病毒病原体之一，可引起20多种致命性脑炎。

  1.TBEV的食源性传播

  那些能够感染多种动物的蜱虫是TBEV主要携带者，如分布欧洲大陆的蓖麻硬蜱、网纹革蜱和全沟硬蜱。其中具有高载病毒量的蓖麻硬蜱和网纹革蜱在低温的环境下依然具有攻击宿主的能力。在过去的几十年中，由于气候和环境的变化，蜱虫的传播范围和种群规模不断扩大，这大大增加了宿主畜禽(如山羊、绵羊和奶牛)的TBEV感染风险。

  TBEV在奶牛、山羊和绵羊等产乳畜禽的乳汁中能保持长时间感染活性。据估计，人类TBE病例中约有1%是因食用未经巴氏灭菌的阳性牛奶或其他乳制品而感染。其中，在斯洛伐克与食用未经巴氏灭菌的阳性牛奶相关的TBE病例高达17%。同时，作为乳制品的主力消费者，儿童群体更容易受到TBEV感染。

  2.TBEV的感染症状

  目前TBEV在食品中传播的机制尚未完全阐明。TBEV的潜伏期通常为7～14 d，也有报道为2～28 d。TBEV的感染一般分为两个阶段，在第一阶段(持续3~7 d)，感染者表现非典型流感症状，包括高烧(38.5℃~40.0℃)、头痛、肢体无力、恶心和呕吐等。第二阶段(持续3~4 d)的症状包括高烧、头痛、恶心和呕吐，甚至可能会出现脑膜炎或脑炎的迹象。患者在康复后仍可能出现长期神经后遗症，如神经衰弱和精神障碍等。

  3.TBEV的预防

  从知识普及方面，建议向乳制品消费者、农民和奶牛饲养员等高风险人群普及TBE流行病学相关知识，这有助于降低TBEV感染的发病率。

  从食品安全方面，建议针对乳制品进行售前TBEV检查，此外，有研究表明在奶酪生产过程中添加盐可以降低TBEV感染风险，食用巴氏杀菌的乳制品也是预防TBEV感染的有效方法。

  从医药医疗方面，目前亟需研制出具有长期保护效果，且更为便宜的疫苗以及小分子抗病毒药物等。

  4.总结

  随着蜱虫传播范围的扩大和种群规模的增加，人类面临着越来越高的风险与挑战。因此，了解TBEV的传播情况、感染症状和预防措施，有助于人们更好地控制TBEV的传播和及时地应对TBEV的危害。

  参考文献：

  [1] Alicja M, Weronika B, Alicja B, et al. Food-Borne Transmission of Tick-Borne Encephalitis Virus—Spread, Consequences, and Prophylaxis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022, 19, 1812. Published 2022 Feb 5. doi:10.3390/ijerph19031812.