什么是反流性咽喉炎?反流性咽喉炎的临床表现

什么是反流性咽喉炎?反流性咽喉炎的临床表现

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来源:健康浙江
2023-08-07 00:00:00
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核心提示:反流性咽喉炎,是指胃内容物反流至食管上括约肌以上的咽喉部,反流物刺激咽喉部黏膜引发的一系列炎症性表现。

  反流性咽喉炎,是指胃内容物反流至食管上括约肌以上的咽喉部,反流物刺激咽喉部黏膜引发的一系列炎症性表现。

  反流性咽喉炎的临床表现

  主要表现有咽部异物感、烧灼感,声音嘶哑,严重者发声困难,慢性咳嗽,反复清嗓及吞咽困难,少数患者可有哮喘发作。另外需要注意,虽然反流性咽喉炎大部分是由于胃部内容物反流刺激黏膜引起,但并不表现出反酸、烧心、胸骨后烧灼感等症状。

  为什么反流性咽喉炎要吃“胃药”

  这种咽喉炎主要是由于咽喉反流导致,主要存在以下两方面机制:

  1.胃十二指肠内容物反流直接刺激咽喉部黏膜引起损伤(主因)。当食管下段括约肌松弛后,胃内容物反流至食管,症状严重时,可以直接溢至咽喉部,直接刺激咽喉部黏膜导致咽喉炎。

  2.胃酸直接刺激食管下段的化学感受器,经迷走神经反射间接引起咽喉部症状,包括咳嗽、清嗓、咽部分泌物增多等。

  胃蛋白酶可以腐蚀咽喉部位以上组织黏膜,从而导致该部位慢性非特异性炎。而咽喉上皮缺乏碳酸酐酶同工酶III,对胃酸抵抗能力弱于食管,因此会出现没有典型胃食管反流症状而出现咽喉反流的表现。

  当然也要注意十二指肠的内容物如胰蛋白酶、胆酸等非酸反流导致的症状,因此有时单纯抗反流治疗不能完全奏效。

  反流性咽喉炎与情绪是否相关

  长时间的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会使人体植物神经功能紊乱,诱发食管上括约肌功能障碍,松弛,促发咽喉反流;长时间不良情绪也会增加人体的敏感性,使咽部神经过分敏感,感觉异常,这些都会诱发或加重咽喉部症状。而咽喉部症状久治不愈,又会使人更加紧张焦虑抑郁,形成恶性循环。所以睡眠、情绪也是诱因。

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