重磅，人体阴道菌群移植手术再获成功！

  在健康状况下，女性阴道内并不是无菌环境。在正常状态下，阴道内厌氧菌和需氧菌的比例约为10：1，二者处于动态平衡状态。当阴道环境、宿主等因素发生变化时，阴道内动态平衡状态被打破，导致阴道菌群失衡，此时成为阴道微生态失调。阴道微生态失调可能会导致孕妇流产、早产、不孕症或细菌性阴道炎等疾病的发生。抗生素是传统的治疗方式，然而抗生素治疗容易导致细菌耐药性的增加，且可能对宿主原本的菌群进行破坏消除，不易根治疾病，因此，作者对丹麦一名女性进行阴道菌群移植手术，以期治愈该女性的阴道性疾病。

  该名患者在2021年6月21日在丹麦哥本哈根大学医院的RPL诊所确诊为患有阴道失调综合症，改名女性既往在妊娠27周、17周、23周有过早产、死产和流产的复杂妊娠史，患者主诉有阴道刺激症状，并且在妊娠过程中症状加重。研究人员邀请其接受阴道菌群移植(vaginal microbial transplant，VMT)手术并获得其同意。VMT是指将宫颈分泌物(cervicovaginal secretions，CVS)从以具有乳酸杆菌为主的阴道微生物组的健康女性供体中转移至具有阴道菌群失调的女性受体内。CVS是阴道内的粘液、细菌和代谢物等的混合物。在移植进行前，需要对潜在供体进行无性传播感染的全面筛查，并通过体外微生物组竞争测定法确定最适合受体的供体样本。

  在进行VMT前，作者对改名女性的阴道菌群进行测序分析，发现改名女性阴道内阴道加德纳菌占据91.3%并且缺乏乳酸杆菌属，患者自诉具有阴道瘙痒、阴道分泌物气味大且阴道液呈绿色/黄色。为了“匹配”成功治愈患者可能性最高的供体样本，作者进行了体外竞争测定以选择供体。在患者月经周期的第10天，在未进行抗生素预处理的情况下，作者对改名患者进行了VMT手术并进行四个月随访发现，VMT手术后患者阴道内以乳酸杆菌属为主，卷曲乳杆菌占81%，詹氏乳酸杆菌占9%，症状显著改善，阴道分泌量减少，阴道液呈透明/浅白色，阴道炎症得到了有效缓解。在VMT手术后5个月，患者成功怀孕并产下了健康足月婴儿。随访发现，该女性阴道菌群在1.5年后仍然稳定。

  在以往的研究中也曾有人体阴道菌群移植的报道案例，但通常的做法是要求先使用抗生素以破坏宿主原本的菌群，本研究首次基于女性原始的阴道菌群结构，直接进行供体阴道分泌物移植，并获得了成功!本研究为罹患反复流产、反复性细菌性阴道炎、反复性真菌性阴道炎等疾病的女性的治疗提供了新思路！