什么是感染性心内膜炎？如何治疗

  什么是感染性心内膜炎

  感染性心内膜炎是微生物感染所致的心内膜和邻近大动脉内膜炎症，特征是心瓣膜上赘生物形成。根据病程分为急性和亚急性两类。

  亚急性感染性心内膜炎的典型临床表现有发热(弛张低热)、心脏杂音、异常周围体征(如瘀点、指甲下线状出血等)、动脉栓塞(如脑栓塞、肾栓塞、肺栓塞、脾栓塞等)、贫血、脾大等;并发症有心力衰竭、心肌梗死、心肌炎等。

  急性感染性心内膜炎的典型临床表现有中毒、病程进展迅速、感染迁移等。

  病情预警：出现下列情况需要及时就诊

  有心瓣膜病、先心病等病史，出现发热、感染、皮肤瘀点等情况时，应及时就诊。

  近期发生上呼吸道感染、摘除扁桃体、拔牙及器械检查后出现发热、心功能障碍及心电图异常等情况，应及时就诊。

  如何治疗

  抗微生物治疗：根据药敏试验的结果选择抗生素，首选青霉素，也可联合其他抗菌药物;控制原发病。

  外科手术：出现严重并发症、抗菌药物治疗无效、赘生物较大等情况，应尽早手术。

  避免诱因：治疗原发病(如瓣膜病、先天性心脏病等)，预防感染(如上呼吸道感染、扁桃体炎等)，并提高免疫力。

  饮食注意：选择高热量、高蛋白质、高维生素和低盐、低胆固醇的半流食或软食，少量多餐，尽量保持大便通畅。

  合理用药：准时、准确使用抗菌药物，观察疗效和不良反应。

  按时复查：复查尿常规、血常规、红细胞沉降率及心电图、超声心动图等检查。