众所周知，喝酒有害健康，许多研究表明，酒精是一种致癌物，喝酒与包括癌症在内的一系列伤害和疾病有关。例如，2023年6月8日，Nature Medicine 发表的一项基于中国成年人群的研究显示，喝酒会增加中国男性罹患61种疾病的风险【1】。

  近年来，多发性胃肠道癌症在年轻人中的发病率正在增加。酒精摄入是多发性胃肠道癌症的因果风险因素。虽然人们已经认识到酒精的摄入量会影响这种风险，但饮酒模式或时间也可能很重要。例如，在年轻人中，越来越流行空腹饮酒，而这种饮酒模式与肝硬化有关，且独立于总酒精摄入量。此外，实验数据表明，进餐时间和酒精对结直肠癌形成有相互作用。但总体来说，我们仍不完全清楚可能调节酒精对胃肠道癌症风险影响的因素。

  近日，华盛顿大学医学院曹崟等人在 Gastroenterlogy 期刊发表了题为：Alcohol Drinking Without Meals Is Associated with Risk of Gastrointestinal Cancers, Including Early-Onset Cases 的研究论文【2】。

  该研究表明，空腹喝酒与胃肠道癌症风险显著增加相关，尤其是早发性癌症。

  研究团队分析了英国生物样本库(UK Biobank)在2006-2021年的347591名当前饮酒的参与者的酒精摄入和吃饭与胃肠道癌症风险之间的关联。研究团队将其分为三种情况：吃饭时喝酒、空腹喝酒、情况不定。统计结果显示，44%的参与者吃饭时喝酒，20%的参与者空腹喝酒，其余36%情况不定。

  在总计3636677人×年的随访期间，共发生了6813例胃肠道癌症事件。在包括总酒精摄入量在内的多变量调整后，空腹喝酒者与吃饭时喝酒者相比，胃肠道癌症风险增加10%，尤其是胃癌(风险增加56%)、肝癌(风险增加42%)和直肠癌(风险增加17%)。

  此外，该研究还显示，相比迟发性癌症，空腹喝酒与早发性癌症关联程度更强。具体来说，空腹喝酒与迟发性胃肠道癌症风险增加8%相关，与迟发性胃癌/肝癌/直肠癌风险增加26%相关;空腹喝酒与早发性胃肠道癌症风险增加30%相关，与早发性胃癌/肝癌/直肠癌风险增加48%相关。

  总的来说，这项研究表明，空腹喝酒与总体胃肠道癌症和几种胃肠道癌症亚型(肝癌、胃癌和直肠癌)风险增加有关，此外，空腹喝酒与早发性癌症风险增加的相关性更强。

  论文链接：

  https://www.nature.com/articles/s41591-023-02383-8

  https://doi.org/10.1053/j.gastro.2023.11.012