高血压急症有哪些临床表现
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因的作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种危及生命的临床综合征。
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象,均属于此范畴,发生率在1%左右。
高血压急症有哪些临床表现
突然起病,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面的改变。
1、血压异常增高
收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高(可达120mmHg以上)。
2、自主神经功能失调征象
面色苍白、烦躁不安、多汗、心悸、心率增快(>100次/分)、手足震颤及尿频等。
3、靶器官急性损害表现
眼底改变:视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血、渗出及视盘水肿。
充血性心力衰竭:胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽,甚至咳泡沫痰。
进行性肾功能不全:少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。
脑血管意外:一过性感觉障碍、偏瘫、失语,严重者会出现烦躁不安或嗜睡。
高血压脑病:剧烈头痛、恶心呕吐,有些患者可出现神经、精神症状。
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