新流行的猴痘是如何传播的

  2022年，全球爆发的猴痘在欧美各国发生，并迅速蔓延到100多个国家和地区。由于猴痘病毒的迅速传播，世界卫生组织宣布此次疫情是国际关注的突发公共卫生事件。因此，各国加紧努力探索旨在抗击感染及其传播的治疗战略。然而，猴痘病毒感染的可用治疗选择仍然有限。到目前为止，只有少数抗病毒化合物获得了监管机构的批准。鉴于猴痘病毒的高度变异性，某些突变株对现有的药物干预表现出耐药性。这凸显了开发新型抗病毒药物的迫切需要，这些药物既能对抗耐药性，又能对抗生物恐怖主义的潜在威胁。

  猴痘是由猴痘病毒感染引起的一种新出现的人畜共患疾病，对人类和动物都有影响。该病毒于1958年首次在猴子身上发现，此后在各种动物物种中被发现。1970年，位于非洲中部的刚果共和国诊断出首例人感染猴痘病例。随后，猴痘主要在中非和西非传播，在动物(主要是灵长类动物和啮齿动物)之间以及动物与人之间以及通过人与人之间的接触传播。近年来，快速的全球化、人口流动和不断深化的贸易网络促进了猴痘的国际传播，导致全球各国暴发疫情。值得注意的是，2022年，全球爆发的猴痘疫情影响了110个国家和地区。尽管世界卫生组织在2023年5月宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，需要强调的是，由于病毒的快速进化和国际旅行的增加，亚洲某些地区的猴痘病例有所增加。北京、广州和沈阳等城市报告了猴痘病毒感染病例。随着感染患者人数的不断增加，猴痘这一以前被忽视的疾病重新进入公众关注。为了有效对抗这种疾病，有必要重新认识猴痘。

  猴痘病毒的天然宿主包括非洲中部的一些啮齿动物和灵长类动物。早期人类感染通常与接触受感染的动物有关，包括接触粘膜、体液、组织或食用未煮熟的肉类。传播也可能通过受感染动物的抓伤或咬伤发生。人与人之间的传播是通过直接接触感染者的呼吸道飞沫而发生的。此外，猴痘病毒可从受感染的母亲垂直传播给新生儿。与以往的疫情不同，最近爆发的猴痘感染是非洲以外报告的最大流行病。过去，只有在与受感染的动物接触或前往受猴痘影响的地区后才能诊断出猴痘感染。然而，在目前的疫情中，大多数猴痘病例与与受感染动物的接触或旅行无关，而是与人与人之间的性接触有关。在过去两年中，大多数报告的猴痘疫情病例涉及同性恋或双性恋男性。一项研究报告称，98%的病例为同性恋或双性恋男性，其中41%同时感染了人类免疫缺陷病毒 (HIV)。此外，观察到的病变中有73%发生在肛门和生殖器区域。猴痘的潜伏期为7-14天，症状持续 14-21 天。较长的潜伏期对准确诊断构成了重大挑战，可能导致医疗护理延迟、疾病进展和病毒进一步传播。

  为了解决猴痘的广泛发生，必须将其视为全球公共卫生问题。除了开发治疗药物外，还必须强调预防措施。在个人层面上，对猴痘进行自我教育、保持良好的个人卫生、采取个人防护措施以及避免接触感染源至关重要。因此，减少猴痘发病率和传播的最具成本效益的方法是采取预防措施，而不是仅仅依靠开发新型抗猴痘药物。

  参考文献：

  Lu J, Xing H, Wang C, Tang M, Wu C, Ye F, Yin L, Yang Y, Tan W, Shen L. Mpox (formerly monkeypox): pathogenesis, prevention, and treatment. Signal Transduct Target Ther. 2023 Dec 27;8(1):458. doi: 10.1038/s41392-023-01675-2. PMID: 38148355; PMCID: PMC10751291.