饮食干预通过肠道微生物缓解早期妊娠糖尿病

原创

来源：陈彤

2024-01-19 00:00:00

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核心提示：现有数据表明，饮食干预是GDM的首选和主要治疗方法，然而缺乏直接证据证明肠道微生物在其中发挥作用。

之前研究证明肠道微生物与早期妊娠糖尿病的病因学明确相关，但其在饮食干预治疗改善妊娠糖尿病中发挥的作用仍缺乏证据。本研究在前期工作基础上开展，为肠道微生物在妊娠期糖尿病中发挥作用以及在介导饮食干预发挥效应方面提供直接证据。

肠道菌群与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus, GDM)密切相关，在GDM妇女中存在持续性肠道菌群失调。现有数据表明，饮食干预是GDM的首选和主要治疗方法，然而缺乏直接证据证明肠道微生物在其中发挥作用。

在GUT上发表Letter文章Positive effects of diet-induced microbiome modification on GDM in mice following human faecal transfer发现饮食干预在一定程度上通过改变肠道微生物缓解早期妊娠糖尿病。在之前研究的基础上，进一步强调了GDM诊断中及其其控制中微生物占据重要性。

为了阐明微生物组对GDM的因果作用，在饮食干预后，研究人员对无菌小鼠进行接受T2、T3期GDM饮食干预受试者的粪菌移植(Faecal microbiota transplant, FMT)，以阐明微生物组介导的饮食对GDM的影响(图A)。结果发现接受T2期GDM饮食干预前的FMT小鼠中GDM组在葡萄糖注射后30min血糖水平显著升高，而接受T3期GDM饮食干预后的FMT小鼠中GDM组在葡萄糖注射后15和30min血糖水平显著降低(图D-E)。相比对照组，接受T2期GDM的FMT小鼠β多样性存在显著差异，并确定了10个差异属(图F-G)。在T3期时GDM受体小鼠与对照受体小鼠直接存在7条差异富集通路，这些通路在对照组中均升高，包括多糖(L-鼠李糖)生物合成、泛醌生物合成、丙酮酸发酵和甲基膦酸盐降解途径。

这一发现明确了肠道微生物与GDM的因果证据，微生物群不仅持续参与GDM病因学，而且饮食干预至少部分通过微生物介导的效应起作用。将来，应该使用更深入的表型分析(胰岛素耐受、基础葡萄糖)并纵向进行，包括更接近FMT的时间点。然而，这些发现已经开始扩展我们在最近发表的论文1中讲述的故事，并进一步强调微生物群的重要性，不仅在GDM诊断中，而且在其控制中。