为什么有些人感染了甲型肝炎病毒，却没有症状？

  甲型病毒性肝炎，简称甲肝，由甲型肝炎病毒感染引起，一般为急性自限性疾病，预后良好，不发展为慢性肝炎和慢性病毒携带者。

  有些人感染甲型肝炎病毒后没有明显的临床症状，看上去与健康人并无两样。这些“健康者”同样可以获得对甲型肝炎病毒的持久免疫力，这种情况就是常说的“隐性感染”或“亚临床感染”。

  隐性感染在甲型肝炎病毒感染者中很常见，我国成人甲型肝炎病毒抗体阳性率高达70%~90%，多因隐性感染获得免疫力。出现这种情况，一方面，可能是因为身体的防御能力强，迅速清除了入侵的甲肝病毒，使其不能在肝细胞内大量增殖，因而对肝细胞、肝组织的损害不明显，身体不出现肝炎症状和明显的肝功能异常;另一方面，可能与甲肝病毒的特性有关，甲型肝炎病毒在肝细胞内增殖缓慢，一般不直接造成肝细胞损害。

  目前，甲型肝炎病毒引起肝细胞损害的机制尚不十分清楚，被认为是人体针对甲型肝炎病毒产生的免疫反应对受感染的肝细胞的攻击，才导致了肝细胞损害和功能异常。受感染的肝细胞越多、免疫反应越强烈，临床症状越重。

  甲肝的传染源是急性期患者和无症状感染者，主要通过粪-口途径传播，污染的水源、食物、海产品、食具等都可以传播甲型肝炎病毒。虽然甲型肝炎病毒感染者大多不出现明显症状，但排出的粪便中含有病毒，是重要的传染源。因此在甲肝流行时，对无症状的可疑感染者，应及时检测甲型肝炎病毒IgM，阳性者应及时隔离，避免传播扩散。

  甲肝的一般性预防措施是做好卫生宣传，加强食物、水源和粪便的管理，严格消毒处理患者的排泄物、食具、物品和床单、衣物等。疫苗接种是预防甲肝的有效手段，目前已有甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗用于特异性预防。