钙和维生素D（CaD）补充剂可以降低癌症死亡率，增加心血管疾病死亡率

  尽管钙和维生素D(CaD)补充剂可能影响老年女性的慢性疾病，但其对健康结果的长期影响的证据有限。

  2024年3月12日，亚利桑那大学的研究人员在 Annals of Internal Medicine 期刊发表了题为：Long-Term Effect of Randomization to Calcium and Vitamin D Supplementation on Health in Older Women: Postintervention Follow-up of a Randomized Clinical Trial 的研究论文。

  这项针对老年女性超过20年的跟踪随访显示，钙和维生素D(CaD)补充剂似乎可以降低癌症死亡率，增加心血管疾病死亡率，但对全因死亡率没有影响。

  研究团队在妇女健康倡议CaD试验中研究了绝经后女性的长期健康结果，该试验涉及36282名无乳腺癌或结直肠癌病史的女性。参与者被随机分配接受每天1000毫克碳酸钙(对应400毫克钙元素)和400国际单位维生素D3或安慰剂。

  研究团队发现，在中位时间为22.3年的累积随访期后，对于随机分配到钙和维生素D(CaD)补充剂的女性和安慰剂组的女性，CaD组的癌症死亡人数为1817人，安慰剂组的癌症死亡人数1943人，也就是CaD组癌症死亡率降低了7%(风险比=0.93)，但CaD组的心血管疾病死亡率增加了6%(2621人 vs. 2420人，HR=1.06)。而对其他指标(包括全因死亡率)未观察到影响。根据参与者在随机分组前是否报告补充剂使用进行分层时，癌症发病率的估计值差异很大，而除了心血管疾病死亡率外，死亡率的估计值没有变化。

  研究团队表示，维生素D补充剂对癌症预防的影响可能取决于血清维生素D浓度达到50 nmol/L以上，考虑到研究设计，无法理清联合补充CaD与单独补充维生素D的额外益处或危害，这是一个值得未来研究的话题。

  论文链接：

  https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2598