慢性炎症与肠道菌群有什么关系

  慢性低度炎症是许多代谢疾病，如肥胖、二型糖尿病(T2D)、非酒精型脂肪肝(NAFLD)的标志。与因受伤或感染而引起的急性炎症不同，慢性炎症被称作代谢炎症，以低水平的局部或全身炎症反应为特征。

  健康人体拥有组成丰富的肠道微生物群与完整的肠道屏障，从而防止细菌及其产物的渗透与系统性传播。而肥胖及其相关代谢疾病会导致肠道生态失衡，引发肠道共生菌的爆发，最终可能使正常肠道微生物转化为致病菌。除此之外，肥胖、T2D、NAFLD患者都具有肠道屏障受损或缺陷的特征。因此在肠道生态失衡与肠道屏障破坏两个因素共同作用的下，易位的肠道微生物与其产物最终会导致机体的慢性低度炎症。

  肥胖患者与慢性炎症

  肥胖与慢性炎症更易出现在肠道菌群丰富性低的人群中。并且一些促炎菌株，如瘤胃球菌或拟杆菌属，有导致肥胖的可能性。一些抗炎菌株，如粪杆菌，在肥胖人群中较少。

  T2D患者与慢性炎症

  T2D患者中，肠道罗氏菌和普拉梭菌在肠道和中含量下降，在糖的膜转运、支链氨基酸转运、下降的丁酸盐生物合成中被富集。这些被富集的微生物基因作为氧化应激的信号，表明T2D患者的微生物群组成改变与炎症状态之间的直接联系。

  NAFLD患者与慢性炎症

  越来越多的研究表明肠道微生物参与了NAFLD的病发。且值得注意的是晚期肝病中，50%的肠道微生物是口腔微生物。而口腔细菌在肠道中的异位定植以被证明可以驱动免疫介导的炎症性疾病。

  目前研究表明慢性炎症促进心血管疾病并影响代谢疾病例如肥胖、NAFLD和T2D，下一步研究可在确定影响免疫代谢的细菌代谢物的种类和机制进行。未来，靶向炎症通路可能成为治疗代谢性疾病的关键。

  参考文献：

  Tilg H, Zmora N, Adolph T E, et al. The intestinal microbiota fuelling metabolic inflammation[J]. NATURE REVIEWS IMMUNOLOGY, 2020,20(1):40-54.