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感染新冠肺炎后会有后遗症吗?
原创 发布时间:2022-12-06 浏览次数: 1276 来源: 夏嘉锐

核心提示:研究证明,长期感染新冠肺炎后可能会出现与患别的病症(CRCI、禽流感2HINI)相同的认知功能障碍,这提示我们在预防新冠肺炎的同时,也应该注意对感染后的后遗症(认知功能障碍)的治疗。


  自2019年新型冠状病毒肺炎爆发以来,该病毒一直不停在进化,传播力有目共睹,4年之间感染了数亿人,对全球人类的健康造成了急性或慢性的威胁。症状虽然较最开始有所减轻,大多数患者的症状在2周内就会有所缓解,但有些患者还是会感染1月及以上,对痊愈出院的患者来说,感染过新冠肺炎是否会留下后遗症依然是他们担心的问题。那究竟感染新冠肺炎会有后遗症吗?症状是什么呢?

  在网络上有一些新冠肺炎感染者自述自己在感染新冠肺炎痊愈之后会出现一些后遗症,研究人员就此展开验证,研究发现在长期感染新冠肺炎的患者中会出现认知功能障碍,包括注意力、语言流畅性、处理速度、执行功能和记忆力方面的问题。研究人员将这个症状称为:“COVID 雾”,那么这个认知功能障碍又是如何在长期新冠肺炎患者身上形成的呢?

  研究人员以小鼠作为研究对象,首先在小鼠身上表达ACE2受体(ACE2受体:新型冠状病毒与人类气管和肺部的ACE2受体结合后才能感染人类,引发新型冠状肺炎疾病),然后在小鼠的鼻子内接种SARS-CoV-2病毒。结果发现,“COVID雾”与另一种称为“化学脑”的认知综合征非常相似。“化学脑”又称为癌症治疗相关的认知障碍(CRCI)是一种神经炎症性疾病,患者通常是在放疗或化疗后产生的这种症状。在CRCI中,神经毒性细胞因子和反应性小胶质细胞(脑驻留巨噬细胞)的升高会影响灰质和白质可塑性的形式,灰质和白质是大脑中对健康认知很重要的两个部位。

  研究人员对感染SARS-CoV-2的小鼠的细胞因子和小胶质细胞的量进行检测,发现在感染病毒前后小鼠的大脑中细胞因子含量明显升高,与此同时小胶质细胞的反应性升高,并且是持续升高。其中有一个细胞因子——CCL11引起了研究人员的注意,该细胞因子含量在感染病毒7周后的小鼠的脑脊液中持续升高,研究发现CCL11细胞因子还与正常衰老产生的认知障碍有关。进一步研究CCL11细胞因子发现,只有长期感染新冠肺炎的患者血浆中才能检测到CCL11含量升高,这意味着CCL11与“COVID雾”的产生有一定的相关性。研究人员发现感染小鼠中新神经元的数量减少了,CCL11和小胶质细胞可能会通过阻止新神经元的形成从而导致记忆力功能下降。CCL11和小胶质细胞还可能别的途径来导致认知障碍,感染新冠肺炎后少突胶质谱系细胞的失调可能会减缓神经处理,破坏大脑同步,并损害认知能力。

  研究证明,长期感染新冠肺炎后可能会出现与患别的病症(CRCI、禽流感2HINI)相同的认知功能障碍,这提示我们在预防新冠肺炎的同时,也应该注意对感染后的后遗症(认知功能障碍)的治疗。是否可以通过接种疫苗减轻这种认知功能障碍?是否可以通过对神经毒性细胞因子和反应性小胶质细胞的作用的抑制来避免认知功能障碍的产生?

  参考文献:COVID fog demystified. Kao, Jennifer et al. Cell, Volume 185, Issue 14, 2391 – 2393.

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