德国汉堡大学Eppendorf医科大学的法医系连续解剖了12例因新冠病毒感染导致死亡的病人，这些死亡病人平均73岁，75%是男性，25%是女性，其中有10例死于院内，有2例死于门诊，50%都有冠心病，25%有肺阻塞性疾病。他们把病人的大脑、胸腔、肚子打开，各个器官都做了检查，再做病理检查，在显微镜下看看到底有什么变化，同时，研究人员还为死亡病人做了全身CT，每一毫米一个间隔成像。解剖发现，有4例病人的直接死亡原因是肺动脉栓塞，58%的病人(7例)发现了静脉血栓形成，8例病人表现出严重肺部浸润状态(肺实变)。

  肺栓塞是三种致命性的心血管病之一，肺动脉实际上它是静脉系统上的，从肝部下腔静脉，流到右心，再进入肺，也就是肺动脉，血栓直接脱落，经过心脏到了肺动脉。肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，常是静脉血栓形成的合并症，在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。

  感染新冠为何会形成血栓

  我们需要非常警惕的是，新冠病毒感染造成血栓形成是非常常见的，这和病毒本身的特性有关。新冠病毒侵入到细胞时，病毒S蛋白结合到细胞的ACE2受体。ACE2是保护肺泡的，它也分布在心脏、血管等很多器官上。当病毒与之结合以后，ACE2保护的功能就变差了，造成了损害。

  病毒进入细胞后，细胞会表现出异常，呼唤淋巴细胞、中性粒细胞到场援救，造成损伤。这种损伤是伴随性的损伤，它原来是杀敌人的，结果把我们自己的组织杀死了，随后大量的液体渗出，造成损害。而血管上也有很多ACE2受体，与病毒结合以后，这些上皮细胞也表现出异常，大量的淋巴细胞聚集在损伤部位，导致病人的淋巴细胞计数降低，大量的炎症启动了凝血机制，从而形成了血栓。

  病毒主要侵犯肺部，在所有12例病人的肺部都可以检测到病毒，有9例在咽喉部可以检到病毒，有6例病人有病毒血症，在血液中检测到病毒;有5例是在肝脏、肾脏、心脏中检测到病毒;还有4例是在大脑和腿部静脉(大隐静脉)中发现了病毒。因此新冠肺炎不仅仅是呼吸系统疾病，它是可以累及全身多器官、多系统的全身性疾病。新冠病毒导致死亡的主要原因是肺部损害，病人发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，造成全身缺氧。也有很多病人的直接死亡原因是血栓，静脉血栓，特别是肺动脉血栓，可以造成急性死亡。而且，血栓形成是全身性的，可以造成严重损伤。