核心提示：哈佛大学的一项前瞻性研究发现，在2020年4月至2021年11月期间报告SARS-CoV-2检测呈阳性的1981名女性中，在感染前坚持5-6种健康生活方式的人患新冠后遗症的风险降低了一半。

  新冠感染往往会引起发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状，这些症状通常伴随着感染的结束而逐渐消失。但是，也有少部分治愈者会表现出长新冠症状(Long COVID)或轻度/重度的新冠后遗症后遗症(Post–COVID-19 condition)，常见的有疲劳、焦虑失眠、嗅觉味觉失灵、肺纤维化等问题。尽管自新冠大流行开始以来，人们一直担心和讨论新冠后遗症发病的风险问题，但是如何预防或避免新冠长期症状/后遗症的发生仍然没有明确的策略。

  图1 研究成果

  2023 年 2 月 6 日，来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的团队在 JAMA Internal Medicine(IF = 44.409)杂志上发表了一篇研究论文 “Adherence to Healthy Lifestyle Prior to Infection and Risk of Post–COVID-19 Condition”。研究结果表明，与那些没有任何健康生活方式的女性相比，新冠感染前保持5-6种健康生活方式的大多数患新冠后遗症的风险约为前者一半。即健康的生活方式与降低新冠后遗症的风险有关，简单的生活方式改变，例如充足的睡眠，就可以预防新冠导致的长期症状/后遗症。

  研究人员分析了 32249 名女性感染新冠病毒之前的生活方式以及在 2020 年 4 月到 2021 年 11 月期间新冠病毒的感染状况。在此期间，1981 名参与者感染了 SARS-CoV-2。其中，871 例(44%)产生新冠长期症状(Post–COVID-19 condition，PCC)。

  图2 新冠爆发前坚持健康生活方式的数量与新冠感染后患后遗症风险的关系

  研究中记录的健康生活方式包括以下六种：健康的体重(BMI 18.5-24.9);从不吸烟 ;定期运动(每周至少 150 分钟的中等至剧烈的体育活动);高质量的饮食;适度饮酒(5-15 g alcohol/d);充足的睡眠 (7 -9小时/天)。

  统计结果发现，患新冠长期症状的风险随着健康生活方式种类的增加而降低。与没有任何健康生活方式因素的女性相比，有 5 种或 6 种健康生活方式因素的女性患长期 COVID 的风险降低了49%。另外，在以上六种生活方式因素中，保持健康的体重和充足的睡眠(每天 7 至 9 小时)与降低长期 COVID 的风险相关性最强。

  图3 健康生活方式的数量与不同新冠后遗症状之间的关系

  这项前瞻性队列研究的结果表明，坚持健康的生活方式与随后感染SARS-CoV-2的个体中发生新冠长期症状的风险大幅降低有关。如果该研究发现的相关性是因果关系，那么在健康的生活方式因素中，保持健康的体重和充足的睡眠时间可能对预防PCC有最大的好处。未来的研究应调查实施生活方式干预是否能降低PCC的风险或对PCC或其他慢性感染后综合征患者有益。

  参考文献：Wang S, Li Y, Yue Y, et al. Adherence to Healthy Lifestyle Prior to Infection and Risk of Post–COVID-19 Condition. JAMA Intern Med. Published online February 06, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2022.6555