粪菌移植(FMT)是什么？

  粪菌移植FMT(Fecal microbiota transplantation)，其定义是，将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者肠道内，修复以及重建新的肠道菌群，以此来治疗肠道内外疾病。也被称为Fecal transplantation和Intestinal microbiota transplantation，可译为“粪便移植”或“肠道微生物群移植”。

  粪菌移植具体操作是把一个人粪便里的菌群，移植给另外一个人。其目的在于把一个健康人肠道中的有益微生物，移植到有问题的接受者体内，起到治疗的作用。这个过程，可以改善一个不健康人的肠道，甚至可以以此来治疗一些疾病。

  粪菌移植(FMT)有什么作用？

  在很多健康人的体内，肠道内的有益细菌会维持一个“阴阳平衡”的状态，抑制致病菌的生长。在肠道不健康人群中这个平衡遭到破坏(饮食不洁、暴饮暴食、作息时间紊乱)，这类人的肠道菌群就会失去恢复“阴阳平衡”的能力，并逐渐恶化，形成难以逆转的症状。此时采集健康者粪便在体外分离、提纯、培养后，通过粪菌移植(FMT)手段制备一些胶囊、悬液让患者口服使用或者制作成肠菌液，再通过肛肠镜、胃镜推送到病人肠道内，使健康的肠道菌群进入患者的肠道中，在患者肠道定植生长，使健康的肠道菌群来干预患者构建健康的肠道菌群达到“阴阳平衡”状态，使患者肠道恢复健康。

  目前已有关于粪菌移植(FMT)治疗多种疾病的临床观察研究，例如难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)、自闭症、抑郁症、难治性结肠炎、肝性脑病、慢性乙肝、慢性便秘、慢性腹泻、糖尿病、脂肪肝、肿瘤等。其中，粪菌移植(FMT)在治疗难辨梭状芽孢杆菌感染中肠道粪菌移植应用最广，疗效得到了广泛患者的认可。粪菌移植对炎症性肠病、肝性脑病的疗效也得到肯定。粪菌移植(FMT)已有悠久的发展史，至今粪菌移植(FMT)已经给全世界约五万人次带来了福音，且不良反应较少，在2019年，国家《生物医学新技术临床应用管理条例(征求意见稿)》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术。粪菌移植(FMT)的适应症到持续拓展。总而言之，粪菌移植(FMT)是一种治疗肠道疾病非常可靠的一种技术手段。