轮状病毒胃肠炎:一种食源性病毒性疾病
原创 发布时间:2023-05-25 浏览次数: 460 来源: 缪水娣

核心提示:近年来,由于食用受污染的食品,全球暴发了一系列新的病毒疫情,如SARS冠状病毒、猴痘病毒、禽流感病毒和尼帕病毒。


  近年来,由于食用受污染的食品,全球暴发了一系列新的病毒疫情,如SARS冠状病毒、猴痘病毒、禽流感病毒和尼帕病毒。这些疫情通常与特定地区的饮食习惯有关。其中,轮状病毒(RV)是发达国家和发展中国家儿童严重腹泻的主要原因,约占全球食源性病毒致死人数的22%。

  RV基因组具有快速重组功能,可以迅速突变为新毒株,其病毒属可以简单地分为A至J九种,具有显著的多样性。其中,A型RV(RVA)是最常见的一种,90%以上的人类感染是由它引起的。此外,轮状病毒疫苗是预防该病毒发病的有效措施之一,经酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和逆转录PCR (RT-PCR)检测,在引入轮状病毒疫苗后,RVA在急性胃肠炎患儿中的患病率分别为22%和21%,其患病率均有所下降。(图1显示了RV在世界范围内的死亡率)


  图1 RV在世界各地造成的死亡率

  RV具有高度传染性,主要通过摄入受污染的食物和水、粪-口途径或通过人与人之间的接触传播。它的潜伏期很短,只有1-2天。其诱发胃肠炎的机制大致有以下四种:(1)破坏肠细胞,使宿主吸收不良;(2)破坏细胞的通透性,通过动员内质网中的钙离子来增加细胞内钙离子的浓度,引起离子紊乱,诱发腹泻;(3)绒毛缺血的发展和肠神经系统的激活,可能是由受损上皮细胞释放的血管活性物质引起的;(4)病毒衣壳蛋白-4破坏质膜的通透性,造成乳酸脱氢酶从细胞中泄漏,破坏机体平衡,诱发疾病。


  图2 RV传播途径示意图

  其中,RV的典型症状是腹泻。持续的腹泻和呕吐可导致体内严重的水分流失,脱水的性质大多是等渗的。除此之外,高钠血症性脱水的发生率高于预期。二糖酶缺乏症也可由于持续和长时间的腹泻而发生,与RV感染同时发生的上呼吸道和下呼吸道感染也有所关联。

  因此,我们不难发现RV感染是一种全身性疾病,它主要从胃肠道感染开始,然后逐步转向全身,在肾、肝细胞或其他人体细胞中复制,引发其他一些综合类的疾病,如:雷伊氏综合征、胰腺炎、脑炎等。在日常生活中,我们常听家人唠叨“饭前便后要洗手,病从口入!”这句话,放在这里便十分契合了。论如何有效预防RV感染,那就从个人卫生开始做起吧!

  参考文献:

  [1] Zaib W, Hussain K, Amin Q, Shahbakht RM, Abbas A, Imran S, Sardar R, Waqas MU, Raza MA, Khan JA, Khera HURA and Tariq S, 2023. Rotavirus Gastroenteritis: A Food-borne Viral Disease. In: Khan A, Abbas RZ, Aguilar-Marcelino L, Saeed NM and Younus M (eds), One Health Triad, Unique Scientific Publishers, Faisalabad, Pakistan, Vol. I, pp: 99-105.

  https://doi.org/10.47278/book.oht/2023.16

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